本报讯 7岁女童持续高烧、全身皮疹,症状类似川崎病,在接受标准治疗后病情未见好转,是怎么回事?11月5日,“小叶医探”从国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院了解到,该院近日接诊了一名高热不退的7岁女童友友(化名),通过血浆微生物宏基因组测序技术,确诊其并非川崎病,而是因蜱、螨等媒介感染了立克次体。
据了解,今年九月末,友友突然发起41℃高烧,三天后,全身出现多形性皮疹,并伴有双眼球结膜充血、杨梅舌等典型症状。当地医院初步判断为川崎病,治疗两天后,病情没有改善。
10月初,患儿被转至国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医院。该院儿童血液肿瘤科主任医师汪俭团队在详细检查中发现,一些表现与典型川崎病特征不符。
汪俭最终决定采用血浆微生物宏基因组测序技术进行病原检测。最终病因真相大白:患儿并非川崎病,而是因蜱、螨等媒介感染了立克次体。汪俭立即调整了治疗方案。令人欣慰的是,用药仅24小时后,患儿持续两周的高烧迅速消退,皮疹也逐渐吸收,临床症状明显好转。经过21天的精心治疗,患儿最终康复出院。
汪俭表示:“对于症状类似川崎病,但伴有血小板减少、丙种球蛋白治疗无效的患儿,临床医生应将立克次体感染等传染性疾病纳入考虑范围。”她强调,立克次体感染与川崎病症状虽相似,但治疗方法完全不同,早期识别和精准诊断对患儿康复至关重要。
新安晚报 安徽网 大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通讯员 马典庆 江薇薇