本报讯只开一个小切口,就能在心脏不停跳的情况下为心脏搭桥。近日,安医大二附院心脏大血管外科团队为一位冠心病患者成功实施微创左胸小切口(心脏)不停跳冠脉搭桥手术,当天拔除气管插管,次日搬出重症监护室,目前患者恢复良好。据悉,这项微创“心”技术目前在省内尚无先例,这一新型手术的引进将为心血管病患者诊疗带来福音。
来自合肥市瑶海区的孙先生,近10年里时断时续有胸痛的症状。由于疼痛间歇发作,随后症状消失,孙先生对此也未给予足够重视。直到半个月前,他的胸痛持续加重,才赶忙到家附近医院就诊。医生经过初步检查发现患者存在前降支中段心肌桥,即原本在心脏表面的血管,其中一段发生病变,潜行进入心肌,随着心脏的搏动引起压迫导致血管缺血。同时,患者心肌桥近段还由于发生动脉粥样硬化而导致狭窄90%,发生心梗及猝死的风险非常高,需进行心脏搭桥术。
传统心脏搭桥手术,需要开胸,俗称“劈胸断骨”,因创伤较大,让不少患者望而却步。因为非常惧怕开胸大手术,孙先生和家人辗转来到安医大二附院心脏大血管外科。该院心脏大血管外科卢中团队对孙先生的情况进行讨论及评估,征得患者及家属同意,决定为孙先生施行左侧小切口不停跳心脏搭桥术。卢中介绍,开胸小切口微创心脏搭桥技术是一种全新的心脏血管搭桥手术,选择在患者肋间开一个小切口,在心脏不停跳情况下完成心脏搭桥手术,难度极大。
6月29日,心脏大血管外科手术团队按计划为孙先生进行了手术。手术过程中,医生选择在患者左侧第四肋间切开约8cm小切口,使用特殊器械,在肉眼直视下取左侧乳内动脉用作桥血管,顺利将乳内动脉远端吻合在前降支远端,从而解决了病变的心肌桥和狭窄导致的缺血问题,3个小时顺利完成手术。术后第二天,孙先生转至普通病房,能下床独自行走。
据悉,目前国内仅少数大型心脏中心开展左开胸小切口微创心脏搭桥手术。此次手术的成功开展,标志着安徽省心脏大血管外科冠脉搭桥达国内先进水平。
黄海戴睿新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓