日前，全省紧密型城市医联体建设暨城市卫生工作现场会在合肥召开，会议总结交流了紧密型城市医联体建设经验做法，部署全面推进紧密型城市医联体建设工作。此次会议上，合肥市第二人民医院现场分享了紧密型城市医联体建设工作的有效做法和典型经验。安徽省卫健委党组书记刘同柱表示，“要让紧密型城市医联体建设的‘瑶海经验’在全省遍地开花。”
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　　推广紧密型城市医联体建设的“瑶海经验”
　　近年来，全省紧密型城市医联体建设稳步推进，城市卫生工作高质量发展成效不断显现，“铜陵经验”“瑶海经验”起到了很好的示范效应。
　　会上，合肥市第二人民医院党委书记方辉分享交流了瑶海区—合肥市二院紧密型城市医联体建设工作的经验和做法。据悉，2019年10月，瑶海区—合肥市二院紧密型城市医联体建设试点工作启动以来，组成了以合肥市第二人民医院为牵头单位，瑶海区11家社区卫生服务中心作为成员单位的城市医联体集团。
　　在医联体内，合肥二院医疗专家常态化下沉基层坐诊，覆盖心血管、内分泌等15个学科，同时依托医联体信息平台，开展远程心电、影像、MDT会诊以及数字化专科云诊室等互联网+医疗服务项目，让群众在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。据统计，今年前三季度，合肥市二院专家下沉551人次，远程心电会诊1897人次，远程影像会诊1152人次，120分站转运患者4841人次。社区开单到合肥二院做检查，市级名医工作室及诊疗中心、伤口造口、介入疼痛等医疗项目下沉基层，检查和服务均执行基层价格，截至目前累计为群众让利近百万元。同时，通过严控“三合理”等措施，在医保打包试点社区就诊的患者，门诊住院次均费用均有下降，实际报销比例提高9个百分点，群众得到实惠。
　　会上，省卫健委党组书记刘同柱表示，紧密型城市医联体的建设十分重要，是解决人民群众急难愁盼问题的重要领域和关键环节。“近年来，瑶海区与合肥市二院按照‘五包十统一’的路径，积极打造了创新的模式，实行了大医院和社区的统一管理，实现了利益的共享，资源的共享和网格化的布局，守护了瑶海区居民的健康，对老百姓、大医院、社区医院都有非常好的价值。”刘同柱表示，要让紧密型城市医联体建设的“瑶海经验”在全省遍地开花。
　　B医联体内“人、财、物、事、绩”一体化管理
　　“瑶海区—合肥市二院”紧密型城市医联体是如何建设的？会前，与会代表参观了合肥市第二人民医院，瑶海区大兴镇、铜陵路街道、长淮街道社区卫生服务中心，实地了解有关城市医联体建设的整体情况与突出成效。在合肥市第二人民医院，参会人员重点参观了远程影像中心、远程MDT会诊中心、数字化云诊室、转诊接续中心等，详细了解医院医联体建设情况、工作经验和做法。
　　据悉，2020年12月，合肥市第二人民医院城市医联体集团正式运行，按照“五包十统一”路径，在保持“四个不变”（法人地位不变、固定资产隶属不变、政府投入不变、社会职责不变）的基础上，积极打造“四个共同体”（责任共同体、管理共同体、服务共同体、发展共同体），努力达到“四个提升”（医联体内服务能力提升、医疗机构发展质量提升、医保基金使用效率提升、人民群众健康水平提升），最终实现“四方满意”（群众满意、政府满意、牵头医院满意、基层单位满意）的预期效果，从框架搭建到落地实践，探索出可复制、可推广的紧密型城市医联体建设管理新模式。目前已在5家社区卫生服务中心实现“人、财、物、事、绩”一体化管理，并逐步在瑶海全区社区卫生服务中心全面推行。
　　C变“输血”为“造血”，社区医院可治病种翻番
　　为提升基层医院服务能力，合肥市二院推动医疗专家和项目双下沉，让优质医疗资源实现纵向流动。合肥市二院心血管内科、内分泌科、神经内科等15个学科下沉基层，市级名医工作室开设社区工作站，市级诊疗中心在基层设立分中心，开展影像、心电、数字化门诊及住院远程会诊，开设市二院全科医学科、介入疼痛科大兴病区，建立卒中、胸痛、120急救社区分中心，优质医疗资源实现纵向流动，更多患者选择在基层首诊，基本构建起“小病首诊在社区，大病转诊到医院，康复保健回社区”就医模式。
　　医联体建立了检验、病理诊断、消毒供应中心，实现优质资源充分整合共享。建立了中心药库、耗材库，统一采购、配送和质控。定期开展同质化督查，通过传、帮、带，变“输血”为“造血”。目前，大兴社区卫生服务中心等医联体成员单位可及检验项目数增加了16倍，可治病种数由不足百种增加到170余种。5家社区卫生服务中心获评国家“优质服务基层行”推荐标准单位。为提高资金使用效率，医联体将工作成效与绩效分配挂钩。家庭医生团队分区包干，按病种设立慢病管理团队，提供一体化、全链条的服务模式。医联体工作重心由“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
　　未来，合肥市二院将不断提高政治站位，切实增强责任感和使命感，以广大人民群众的需求为目标，以问题为导向，构建起分级诊疗新格局，建好“百姓家门口的大医院”，解决群众看病难看病贵问题，提高医疗服务公平性、可及性，推动医联体建设取得更大成果，不断增强群众的健康福祉，做好百姓的“健康守门人”。
　　朱沛炎新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓于源绮摄影报道