倾心守护,他是患者口口相传的好医生;不遗余力,他培养了一批发现早癌的“侦察兵”;因材施教,他为学科发展搭建了人才梯队;积劳成疾,他肩袖撕裂仍坚守岗位一线……他是合肥市第二人民医院消化内科主任石振旺,今年“五一”国际劳动节,石振旺和往年一样工作在自己的岗位上,并在全市首开“胃肠动力和消化心理门诊”。作为安徽省消化病学会常委单位,合肥二院消化内科去年完成胃肠镜2.5万例,发现并治疗了不少早癌病例。“对病变绝对不能‘视而不见’‘见而不识’,这是我对内镜医生的最基本要求。”石振旺说,“以患者为中心”是悬在他心头的一根弦。
肩袖撕裂 他仍坚守一线带教年轻医生
和往年一样,今年“五一”假期石振旺依然没有休息。作为合肥市第二人民医院消化内科主任,除了坐门诊的时间,一定能在病房和内镜中心找到他的身影。
“他走路很快,但有点歪斜,我们都知道他腰不太好。”石振旺的同事告诉记者,因为做内镜要长时间保持站立的姿势,石振旺的腰不太好。但是他很少会向他人提起,每天在内镜中心操作或指导“徒弟们”做手术,无论工作到再晚,他都不会提前离开。
以患者为中心——这是悬在石振旺心头的一根弦。去年,合肥市第二人民医院消化内科完成胃肠镜2.5万例。“常在河边走,也不能湿鞋。”石振旺坦言,早癌筛查对每一个患者、每一个家庭至关重要,无论是做内镜检查还是手术,都要小心谨慎,不能盲目,更不能勉强。“对病变绝对不能‘视而不见’‘见而不识’。”这是他对自己,也是对科室同事的要求。
细心的同事发现,石振旺的胳膊不能长时间抬起。原来,由于长时间操作检查设备,石振旺的胳膊出现了肩袖撕裂。“趁着现在还能干得动,带着年轻医生开展一些高难度手术,把科室几位业务骨干带起来。”石振旺说。
“粉丝”众多 他舍得花时间和患者“话聊”
每当石振旺上门诊,候诊区里总有不少他的“老粉丝”,也有一些慕名前来的“新粉丝”。
“找石主任看病感觉很轻松,就像和朋友聊天一样,没什么压力。”瞿女士是一位全职妈妈,不久前她因为反复嗳气夜不能寐,吃饭也没有胃口。在朋友的建议下,她慕名挂了石振旺的号。
“怎么不舒服?”“你孩子多大了?”……一听到孩子,瞿女士立马打开了话匣子,诊室里的气氛也轻松了起来。“我家孩子今年高三了,正是关键时期,现在课外辅导班停了,我特别担心学校因为疫情会停课,如果在家上网课影响还是挺大的,另外我哪也不敢去,怕变成黄码,影响孩子正常上学……”石振旺和患者边聊天边问诊。在排除了生理疾病之后,他给出了瞿女士一个明确的诊断:“情绪性嗳气,不需要服药治疗。”
对于石振旺的诊断,瞿女士半信半疑。“这几年受疫情影响,生活、工作、学习等方面的压力因素增多,患上消化系统心身疾病的人更多了。因为情绪不好也会导致消化道症状,如嗳气、腹胀、排气多、失眠等。”石振旺表示,患者一般很难辨别是何种原因导致的身体不适,这需要经验丰富的医生进行判断。“你回去吧,过几天如果还没好再来找我。”听完医生的解释,瞿女士放心地回家了。
因为“粉丝”众多,加上问诊时间较长,石振旺上午的门诊基本都要到下午一点才能结束。“要舍得花时间和患者多交流,告诉他疾病的来源、预后怎么样、如何预防复发、生活方面有哪些注意事项,帮助有情绪问题的患者理顺家庭关系、社会关系。”在石振旺看来,“话聊”是治疗非常重要的一个方面。他经常用语言去宽慰患者,进行心理疏导,帮助他们把非疾病因素带来的不良情绪降低。
关注患者 市级医院首开消化心理门诊
受疫情影响,近几年患上消化系统的心身疾病的人更多了,为此合肥市第二人民医院从今年“五一”开始开设了胃肠动力和消化心理门诊,将治疗和“话疗”相结合,帮助患者疏解情绪,减少生理和心理方面的不适。临床上总有些患者感到身体不适,到医院经过各种检查后又查不出确切病因,为此感到十分苦恼。其实这类疾病就是“心身疾病”,在消化科的临床患者的数量占比中尤为明显。
作为安徽省心身联盟成员,石振旺对消化系统心身疾病尤为关注。“我在门诊专门做过统计,消化科门诊中至少有30%的患者都有轻度的心理异常。这些患者年龄多在50多岁,其中很大一部分是全职陪读的家长,因为课外学科辅导取消了,他们担心孩子的成绩会下降,最常见的症状就是强迫性嗳气,往往是情绪焦虑引发的。”石振旺说,对于这些患者,最重要的就是和他们充分沟通,让他们认同医生的判断,从而接受心理或药物治疗。
石振旺表示,开设胃肠动力和消化心理门诊的目的,就是让越来越多的医生和患者认识到胃肠道功能和情绪的关系。
因材施教 让每个亚专科都有“拳头”选手
除了上门诊的时间,石振旺的大部分时间都待在消化内镜室。对于技术娴熟的他来说,做个胃镜不过几分钟时间,而胃镜下治疗手术可能一站就是半个小时以上。
“主任现在是带着我们一起干,我们不下班他肯定不会下班。”在合肥二院消化内科副主任医师许勤眼中,石振旺不仅是带头干活、勇于担责的“大家长”,更是科室医生们的“伯乐”。
从做胃镜、肠镜到ESD治疗,许勤只用了三年的时间。“我对消化内镜特别感兴趣,石主任也是因材施教,从我们进科开始,就给大家机会到内镜室去学习,在保证患者安全的前提下,一步步教会我们内镜下的操作。”许勤说,石振旺会根据医生感兴趣的方向,有针对性地进行培养,并在他们有了一定的积累后送到国内顶级的医院进修,为人才梯队的建设打好基础。
术业有专攻。如今,合肥市第二人民医院消化内科已成立了内镜下的早癌治疗、胃肠动力、ERCP等亚专科,并且每个亚专科都有“拳头”选手,满足患者多样化的诊疗需求。
朱沛炎新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓