明天是“世界睡眠日”。“很多人觉得睡眠障碍不是病，即使是较常见的失眠群体，临床就诊率也极低。”安医大二附院心理与睡眠医学科副主任医师耿峰坦言，被睡眠障碍困扰的患者原因各不相同，有针对性的干预和治疗可使失眠者免受身体和精神的双重危害。
　  越来越多的年轻人饱受失眠困扰
　　人的一生中有三分之一时间都在睡眠中度过，睡眠质量直接影响着我们的身体健康。耿峰提醒，失眠会导致白天困倦、注意力不集中、记忆力及工作效率下降等不良影响，还可引发抑郁、焦虑等精神症状，导致人体免疫功能下降，罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病的风险增加，严重可致猝死。
　　在耿峰门诊就诊的患者中，越来越多的年轻人承受失眠的痛苦。“白天昏昏欲睡，晚上辗转难眠”“明明身体困得不行，但脑子却异常清醒”是常见的主诉症状。在这些失眠的年轻人中，不乏因为使用手机等电子设备而影响睡眠质量的。“睡前使用手机会从生理上延迟睡眠时间。”耿峰介绍，有研究显示，睡前暴露于电子阅读器的短波光下会使褪黑素分泌推迟，由于褪黑素的分泌推迟，会使人的睡眠时间相应推迟1~2小时。此外，睡前使用电子阅读器还会显著缩短“快速眼动睡眠”的时长。
　　“快速眼动睡眠是睡眠的一个生理性周期，它的作用是恢复人的脑力和精力。这一周期的睡眠缩短后会导致次日身体感觉疲劳。”对此，耿峰建议，对于失眠患者，睡觉时最好不要把手机带进卧室，如果想在睡前进行阅读，则可以改为纸质阅读。
　  部分患者因慢性疼痛夜不能寐
　　疼痛与睡眠障碍是一对孪生兄弟，疼痛会对睡眠产生重大影响，而睡眠不足则会增加机体对疼痛的易感性。“一旦人体睡眠和觉醒状态交替的节律被打乱则出现睡眠障碍。慢性疼痛可导致抑制性神经递质水平下降、兴奋性神经递质水平增加，从而影响睡眠状况。”安医大二附院疼痛科副主任医师翁立军指出，临床上有很多患者因为疾病带来的慢性疼痛而失眠，其中较显著的是神经病理性疼痛。
　　记者了解到，在疼痛科接受治疗的患者，最常见的疼痛原因是带状疱疹后神经痛，在50岁以上的人群中发病率高达18%左右。“带状疱疹的皮疹愈合后，并不意味着疾病的结束。30%~40%的带状疱疹患者会产生永久性神经病理性疼痛，即带状疱疹后神经痛。”翁立军指出，带状疱疹后神经痛患者可能出现持续性疼痛，也可能缓解一段时间后再次出现疼痛，持续时间最长可超过10年，疼痛等级可达8~10级。一些带状疱疹患者经内科治疗后，虽然疱疹区域已经结痂，但皮肤敏感性依然很高，衣物轻轻的剐蹭就会产生剧痛，常常夜不能寐。
　　“疼痛科是一个交叉学科，主要由麻醉医学发展而来，同时涉及多学科理论知识。”翁立军表示，针对神经病理性疼痛等慢性疼痛患者，在积极治疗原发病的同时，通过麻醉下睡眠调节、星状神经节阻滞等技术改善睡眠状况，是提升患者生存质量的重要途径。 
　 总是打鼾需警惕睡眠呼吸暂停
　　生活中，很多人有睡眠时打鼾的现象。安医大二附院呼吸与危重症医学科副主任医师马长秀提醒，如果患者夜间打鼾伴有呼吸暂停，则考虑为睡眠呼吸暂停，可能对全身多脏器存在影响，尤其是罹患心脑血管疾病的风险增加。
　　“如果患者仅有打鼾，没有其他症状，则考虑为单纯性打鼾，对身体健康没有太大危害。鉴别是单纯性打鼾还是兼有睡眠呼吸暂停，需要到医院行睡眠监测。”马长秀指出，睡眠呼吸暂停的临床表现有夜间睡眠打鼾、呼吸暂停及白天嗜睡。
　　“呼吸暂停引起的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死，需尽早治疗。”马长秀提醒，“睡眠呼吸暂停的高危因素包括肥胖、年龄、性别等，随着年龄的增长患病率增加，总体上男性明显高于女性，女性绝经期后患病更多。”此外，上气道的解剖结构异常，例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，以及吸烟、饮酒、服用镇静催眠药物等也可增加睡眠呼吸暂停的风险。新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓通讯员刘理扬