脑梗死是一种常见病，多发于中老年人，具有严重的危害，尤其是大面积脑梗死病人，若发病后未能够及时给予有效治疗，不仅会侵害脑部健康，带来较多的痛苦和困扰，甚至可直接危及病人生命安全。下面本文就对大面积脑梗死的治疗措施进行简单科普。
　　什么是大面积脑梗死？
　　大面积脑梗死是心脑血管疾病中最为严重的一种，主要是因大脑中动脉主干发生梗阻，从而导致脑组织坏死。因脑组织损害范围较大，病人可同时出现多种表现，如头痛、呕吐、意识障碍以及肢体偏瘫等，发病比较突然，且病情大多比较严重，容易出现明显的脑水肿和颅内压增高现象，甚至脑疝死亡，病死率、致残率较普通脑梗死、多发性脑梗死更高。预后主要取决于梗死部位、实际大小以及合并症和并发症轻重等因素，一般情况下，大面积脑梗死预后相对较差，但如果病人可以获得及时有效的治疗和科学合理的管理，预后、后遗症等均可以获得不同程度的改善，甚至可以达到生活完全自理的理想状态。
　　大面积脑梗死怎么采取治疗？
　　首先，大面积脑梗死病情多比较严重，会引起多种症状，如头晕、乏力以及行走不稳等。对于大面积脑梗死，需立即就医，且急性期的处理至关重要，一般情况下，最佳的治疗方案是将病人送往卒中中心进行救治，若发病至入院时间在4.5小时以内，可以采取溶栓治疗方法，对于溶栓无效病人，可进行补救性动脉溶栓或机械取栓。如果发病至入院时间在24小时内，可以进行取栓治疗。只有少数病人经过医生的详细检查和评估后，只要可救区域内脑组织足够多，仍然可以采取血管内再通治疗。
　　其次，如果大面积脑梗死病人没有进行急性期的治疗，可以给予保守药物治疗，常用药物有脱水药、血管扩张药以及营养神经药和抗自由基药。如果病人存在意识障碍或颅内压增加情况，不宜使用血管扩张药，对于这一类大面积脑梗死病人，需要遵医嘱使用相关药物。同时，需要加强病情监测，日常饮食方面也要格外注意，饮食以高蛋白、高纤维素、易消化的清淡食物为主，如各种粥品、粗粮以及新鲜水果等，如果病人不能经口进食，需采取鼻饲饮食，保证摄入充足营养物质供机体消耗代谢。
　　再者，如果出现大面积脑梗死，病人很有可能会发生出血转换，在梗死的地方出现渗血现象，在治疗期间需要重点关注，主要实施中性治疗措施，如清除自由基、营养脑神经等。同时，大面积脑梗死病人极易形成脑疝，为降低脑疝风险，预防脑疝发生，应正确使用脱水、降颅压药物，如果病人伴有应激性溃疡，还需给予抑制胃酸分泌的药物。另外，对于大面积脑梗死病人，中医药方法也可取得良好的效果，如中药方剂补阳还五汤、针灸等，在提升疗效、改善预后等方面也具有显著作用。
　　最后，大面积脑梗死恢复期非常容易出现复发情况，所以为控制复发，需给予相应药物，如尼莫地平、西比灵等，可防止大面积脑梗死复发。需要注意的是，虽然大面积脑梗死恢复期给予药物治疗非常重要，但康复训练同样具有不可忽视的作用和价值，及时、持续、正确的康复训练能够促进患者神经功能恢复。同时，通过加强肢体功能锻炼，也可以使病人身体大多数功能提升，如开始可以做深呼吸、肢体屈伸等主动训练，当肢体功能初步恢复，可以让病人练习洗漱、穿衣以及上厕所等自理能力锻炼，如果条件允许，最好是到专业的康复中心进行康复训练。
　　大面积脑梗死十分常见，是一种比较复杂的脑部疾病，一旦发生，需要引起足够的重视，必须及时给予积极规范治疗，以挽救患者生命，降低疾病致死率和致残率。关于大面积脑梗死治疗措施上文中进行了简单介绍，建议广大朋友们应当谨防脑部变化，若出现异常，应第一时间到正规医院进行就诊，以防造成严重不可逆后果。安徽省第二人民医院杨好