在合肥瑶海区大兴社区新海家园小区门口，不少老年人排队登记信息等候接种疫苗。（资料图片）

　 统计数据显示，安徽自1998年进入老龄化社会，2020年进入中度老龄化社会。截至2022年末，全省常住人口中，60岁及以上人口为1216万人，占总人口的19.85%，其中65岁及以上人口为968万人，占总人口的15.80%，人口老龄化进程不断加快。健康是保障老年人独立自主和参与社会的基础，健康状况是衡量老年人晚年生活是否幸福的重要指标。因此，提升老年人群疾病认知及预防意识，促进老年人健康水平不断提高，是积极应对人口老龄化的重要一环。
　  年龄增长带来免疫衰老
　　随着年龄增长，老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰退，是流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的易感人群。衰老是一个不可避免的生理过程，年龄增长所致的免疫功能下降，被称为“免疫衰老”。此外，很多人患有高血压、糖尿病等慢性病，会增加病毒感染的风险。
　　以带状疱疹为例，以往患过水痘的人，随着年龄增长，细胞免疫功能逐渐降低，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒容易被再激活，从而导致患带状疱疹。50岁以上为带状疱疹易发人群，年龄越大越容易患病，病情也越严重。
　　老年人普遍存在疫苗犹豫
　　为推动健康老龄化相关工作，2022年国家卫健委、全国老龄办、国家中医药管理局联合印发的《关于全面加强老年健康服务工作的通知》指出，促进健康老龄化是积极应对人口老龄化的长久之计，提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移。
　　预防是经济有效的健康策略，而疫苗是特异性预防疾病、主动健康最主要的手段之一。通过疫苗接种预防流感、肺炎、带状疱疹等疾病，是目前全球针对老年人疾病预防控制的重要策略。然而，老年人普遍对疫苗可预防疾病的认知不足，存在“疫苗犹豫”。一项研究显示，成人流感疫苗接种率为10.97%，肺炎疫苗接种率为13.6%，带状疱疹疫苗接种意愿仅为16.57%，接种率更是远远不足。另一项研究显示，近57%的受访者存在疫苗犹豫。一旦患上相关病时，老年人身心遭受病痛折磨，生活质量严重下降，同时也加重了个人、家庭和社会承担的疾病负担。
　　预防“最痛”皮肤病，接种疫苗是有效手段
　　带状疱疹，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，由水痘-带状疱疹病毒感染引起。相关研究显示，超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在人群。这种病毒是潜伏在我们的神经节里面，藏得很深，身体的免疫系统没法清除掉，当人体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒伺机大量生长繁殖，沿神经纤维侵犯、破坏神经和皮肤，导致皮肤和神经炎症，带状疱疹由此产生。随着年龄的增长，人体免疫力下降，特别是50岁以上的老年人，更易感染带状疱疹。
　　不过，目前带状疱疹的治疗主要以药物为主，没有特效药。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便利的一项措施。目前，我国公众可选择的带状疱疹疫苗有两种，一种是带状疱疹减毒活疫苗，一种重组带状疱疹疫苗。最新研究显示，重组带状疱疹疫苗对中国50岁及以上成人保护效力较高，数学模型预测免疫应答可维持至少20年。
　　老年人要科学接种疫苗
　　那么，老年人接种疫苗要注意哪些问题？老年人在选择疫苗时，需要在医生指导下，综合考虑自身身体状况以及疫苗的适用年龄、保护效力、接种程序等内容后，选择适合自己的疫苗。除此之外，老年人还要了解一些疫苗的常见禁忌。如每个疫苗说明书中均列出了疫苗成分，对疫苗中所含任何成分过敏者，禁止接种该疫苗。
　　此外，疫苗的有效性可以从疫苗的保护效力和保护时长两个方面来衡量。一方面，疫苗的保护效力指接种疫苗的人群与未接种疫苗人群相比，减少疾病风险的程度。如果疫苗的保护效力为80%，说明接种该疫苗后，疾病风险将减少80%。另一方面，每种疫苗的保护时长均有所不同，这主要和疫苗采用的技术路线、表达系统及生产工艺相关。不过，免疫功能低下的人群不适合接种减毒活疫苗。
　　那么，如何判断免疫功能低下？常见免疫功能低下疾病如实体器官恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、终末期肾脏疾病、先天性免疫缺陷和自身免疫性疾病等。
　　慢性病人群更需接种疫苗
　　有慢性病的老年人能接种疫苗吗？很多人尤其是老年人，在接种疫苗时往往存在一个误区——认为有慢性病是不能接种疫苗的。慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。老人有基础性疾病，但是不在疾病的急性期，在稳定期是可以接种疫苗的。实际上，慢性病人群因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦会加大慢性病管理难度，因此更需要接种疫苗，主动预防相应疾病。以带状疱疹为例，相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险均有明显增加。
　　许多慢性病防治相关指南对老年人尤其是老年慢性病患者可预防常见感染性疾病的疫苗接种均进行了推荐，主要涉及流感、肺炎、带状疱疹疫苗。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群建议在接种门诊医生的指导下进行疫苗的接种。因此，可以提醒或者带家中老年人前往综合医疗机构或社区卫生服务中心规范的预防接种门诊进行相关的疫苗接种，减少他们患病的概率和风险。这些疫苗也都是可追溯的、放心的。
　　新安晚报安徽网 大皖新闻记者叶晓