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血液透析病人做好护理,或许能降低并发症
安庆一一六医院李艳
  血液透析是急慢性肾功能衰竭患者的一种重要治疗方法,正确的护理措施对于降低并发症的发生至关重要。本文将介绍血液透析常见的并发症,并提供有效的护理建议,以帮助患者减少并发症风险,提高生活质量。
  1.血液透析简介
  血液透析是一种替代肾脏功能的治疗方法,通过机器将患者的血液引出体外,经过带有透析器的体外循环装置,清除血液中的有害物质及水分。这个过程可以清除患者体内的代谢废物或毒物,纠正水、电解质与酸碱的平衡。它可以帮助患者恢复部分生活,延长生命。
  2.血液透析中的常见并发症
  血液透析并发症包括急性并发症与远期并发症。
  2.1失衡综合征是由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低,使血液和脑组织间产生渗透压差所致。
  2.2透析低血压多发生于超滤量过度,血容量不足,应用降压药物,使用醋酸盐透析,透析过程进食等情况。
  2.3肌肉痉挛多由于低血压、超滤过度、患者透析后体重低于干体重或低钠透析所引起。
  2.4电解质酸碱代谢紊乱尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。
  3.护理措施及其意义
  3.1感染预防措施
  由于透析时间长,透析相关感染成为透析医务人员不得不重视的问题。减少透析患者感染发生率是提高透析患者生存率、改善生活卫生质量的有效方法之一:
  (1)保持良好的手卫生:严格遵守手卫生消毒制度。加强患者的手卫生宣教,以达到有效地减少细菌传播的机会。
  (2)预防交叉感染:严格执行无菌操作,避免将污染物接触到干净区域。同时,定期清洁和消毒治疗设备、床单、衣物等。
  3.2合理使用药物
  合理使用药物是降低并发症风险的重要措施:
  (1)定期评估和调整药物剂量:由于肾功能不全,透析患者通常需要依赖药物来管理其他疾病或控制症状。然而,由于透析会影响药物的代谢和排泄,因此需要定期评估患者的肾功能,并相应调整药物剂量。
  (2)注意药物相互作用:某些药物可能与透析治疗产生相互作用,导致不良反应或减少治疗效果。护士需要了解患者正在使用的所有药物,并与医生一起评估其安全性和有效性。
  (3)监测用药效果和不良反应:护士需要密切监测患者的用药效果和不良反应,包括血压、心率、血糖等指标的变化。及时发现并处理可能的药物相关问题。
  3.3生命体征监测
  密切监测患者的生命体征是非常重要的护理措施:
  (1)血压监测:低血压是透析患者常见的并发症之一。定期测量和记录患者的血压变化,可以及时发现低血压或高血压情况,并采取相应措施来维持稳定的循环状态。
  (2)心率监测:心脏健康对于透析患者尤为重要。通过定期检查心率,可以了解心脏功能是否正常,并及早发现异常情况。
  (3)呼吸频率监测:呼吸频率反映着患者的呼吸状态和肺功能。通过观察和记录呼吸频率,可以及时发现呼吸困难或其他呼吸问题。
  3.4饮食管理
  个性化饮食管理是血液透析患者护理的重要措施之一。
  (1)控制钠摄入:透析患者通常需要限制钠的摄入量,以避免体内水分潴留和高血压等问题。护士应与营养师合作,根据患者的具体情况制定适当的低钠饮食计划,并监测患者的钠摄入量。
  (2)确保足够蛋白质摄入:由于透析过程中会丢失大量蛋白质,因此透析患者需要增加蛋白质的摄入量来满足身体需求。护士应与营养师协商,确保患者获得足够的高质量蛋白质。
  (3)控制液体摄入:透析患者往往需要限制液体摄入,以防止体内水分过多积聚。护士应与营养师一起教育患者如何正确计算和控制液体摄入,并监测患者的液体平衡。
  综上所述,血液透析是一种重要的治疗方法,但在透析过程中可能出现失衡综合征、低血压等常见并发症。为了降低并发症风险,护理措施至关重要。通过合理使用药物、个性化饮食管理和生命体征监测,可以有效预防并发症的发生,并提高患者的生活质量。此外,加强患者教育和定期复查也是必不可少的。通过全面实施这些护理措施,可以减少并发症的风险,提高血液透析患者的治疗效果和生活质量。