“喂，请问你是×××吗？”“最近血糖怎么样？”每隔一段时间，刘阿姨就会收到来自“电话机器人”的关心。针对刘阿姨的病情，“电话机器人”会提供饮食、运动等方面的建议，而另一端的家庭医生会定期在后台查看居民关于血压值、血糖值的回复，对于超过正常值的居民再进行电话联系，居民就诊的及时性大大提升。
　　案例：“电话机器人”催她去医院
　　“我和我爱人都是做保洁的，每天的运动量挺大，就是有些基础病。”刘阿姨家住合肥市海亚当代小区，前阵子做检查时，血糖值超过13mmol/L“‘电话机器人’知道我的血糖值高了之后，提醒我要改变饮食结构，还‘催’我去检查，家庭医生也主动联系了我。”
　　随后，刘阿姨在合肥市蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心陆续做了检查，经过家庭医生的调药和健康指导，最近，她的检查结果显示血糖降到了6mmol/L以下。血糖值降下来了，刘阿姨心想着可以不用再去医院了，“但是之前医生说血糖不但要空腹正常还要餐后达标，同时血糖受很多因素影响，会出现波动，所以还要继续定期监测血糖。”
　　在家人的关心之外，还能收到“电话机器人”的关注，刘阿姨觉得很暖心。“这个‘电话机器人’虽然不是真正的家庭医生，却是家庭医生的小助手，确实发挥了一定的作用，挺好的。”
　　大皖新闻记者从蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心了解到，刘阿姨所说的“电话机器人”其实是科大讯飞“智医助理”的外呼系统，通过“一键外呼”功能，可以自主给纳入管理的慢病居民拨打电话、发送短信，进行慢病随访。发现居民血压、血糖等出现异常时，会及时提醒居民进行检查。
　  意义：远程监控慢病就诊更及时
　　2019年，合肥市蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心寻求慢病管理创新模式，在指尖医生的基础上探索进行“AI+慢病管理+个体化干预”，该模式主要包括科大讯飞外呼系统、慢病一体化门诊和个体化干预。
　　“这一外呼系统已经覆盖了辖区内的重点人群，通过重点人群反馈的信息，系统后台能够统计到居民慢病的异常值。”蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心公卫科长王笙介绍说，基于这些异常值，家庭医生会发现需要立刻转诊的极端异常值，并通过医联体绿色转诊通道为居民提供转诊服务，大大提高了居民就诊的及时性。
　　不仅如此，得益于慢病一体化门诊，该中心根据病情的严重情况，将慢病居民分为红、黄、绿标重点人群，并为不同人群制定不同的家庭医生服务包，“家庭医生除提供常规服务外，对病情较严重或者控制不满意的居民，还会提供个性化服务和上门服务。”
　　值得一提的是，该中心还建设了“智慧健康小屋”，设置自助检测区、自我评估区和指导干预区，为居民提供自助健康检测、评估和精准化健康指导。“针对筛查出的并发症患者和高风险人群，健康小屋会将居民转介给家庭签约责任医生进行诊疗。”王笙表示，在必要情况下，还会通过医联体的绿色通道将患者转诊至上级医院。