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14岁男孩尿酸值“爆表”
小叶邀请专家,解读体检报告

  名医档案:章秋,主任医师,江淮名医,安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任,首批国家健康科普专家。 

  肿瘤标志物升高,就是得了癌症吗?甲状腺结节什么情况下需要手术?不明原因的血脂升高需要做哪些检查?……眼下正是体检的高峰期,体检报告上升升降降的箭头让人神经紧绷,晦涩难懂的专业术语更是让人一脸蒙圈。即日起,“小叶医探”将陆续推出“解读体检报告”专题,让专家带你读懂体检报告。
   高尿酸 高尿酸会损害肾脏、关节、血管
  “男孩刚满14岁,尿酸一直维持在520以上,需要怎么处理?”日前,一位家长在“小叶医探”粉丝群提问。
  江淮名医、安医大一附院内分泌科主任医师章秋坦言,临床上青少年高尿酸的非常多见,甚至有的孩子已经出现了痛风等并发症。章秋提醒,高尿酸会伤害肾脏、关节、血管,如果指标不正常一定要及时到医院进行治疗、干预。与此同时,改变饮食习惯和生活方式也至关重要。
  章秋表示,高尿酸血症是临床上非常常见的一种疾病。导致尿酸高的原因有很多,对于青少年尿酸值超标,首先要看有没有家族史,也就是父母、爷爷辈有没有高尿酸血症或痛风,因为该病有一定的家族遗传性。与此同时,要看孩子是否肥胖或超重。
  “尿酸高的孩子生活方式都存在一些问题,比如喜欢喝奶茶、甜饮料或者碳酸饮料,吃烧烤、火锅,或者太多的荤菜、动物内脏等,不爱运动。”章秋表示,荤菜一般都是偏酸性的,吃多了会导致体内酸碱失衡,如果不爱吃水果蔬菜,又不爱运动,都容易导致尿酸升高。
  需要注意的是,高尿酸会伤害肾脏、关节、血管,指标不正常一定要及时到医院进行治疗、干预。但是仅仅通过药物治疗是远远不够的,生活方式的干预至关重要,在治疗的同时要调整饮食结构,同时增加运动,将体重尽量控制在标准范围内。
   甲状腺结节 绝大部分都是良性结节
  甲状腺两叶多发结节、TI-RADS分级3级、内见血流信号……面对甲状腺超声报告上的各种专业描述,很多人会感觉摸不着头脑。江淮名医、安医大一附院内分泌科主任章秋对甲状腺超声报告进行了专业解读。
  “甲状腺结节是一种十分常见的疾病,大部分都是良性的。”章秋表示,根据彩超的描述,如果TI-RADS分级在三级以下,比如一级、二级,代表90%以上都是良性结节,只需要定期复查。如果级别较高,比如4A级、4B级以上,甚至4C级、5级,再加上一些“特定”的描述,就需要找专业的医生进行判断,并进行甲状腺细针穿刺检查,以判断甲状腺结节的具体性质。
  章秋表示,对于进行了手术治疗的患者,甲状腺结节到底是良性还是恶性,术后的大病理结果是“金标准”。“即使结果是恶性,也不必过于担心,因为甲状腺癌中最常见的是甲状腺乳头癌,在所有的癌症中,它被称为‘懒癌’。”章秋说,甲状腺乳头癌的进展非常慢,治疗效果也非常好,所以大家在看到甲状腺超声结果后不用太紧张。
  维生素D 缺乏维生素D会引发很多疾病
  “最近我感觉工作很累,身体特别疲惫,但是体检各项数据都很正常,这是怎么回事?”对于患者的疑问,章秋建议,可以去查一下是否缺乏维生素D。
  “我们现在的工作时间基本上在白天,很多人都没有户外运动,特别是长期熬夜再加上中午加班,没有时间到户外去接触阳光照射。在这种情况下,维生素D缺乏是非常常见的。”章秋提醒,大家可以回顾一下自己的生活习惯,如果很久没有晒太阳,或者工作性质是三班倒,平时见不到太阳的话,一定要去查一下是否缺乏维生素D。
  章秋提醒,维生素D是我们身体里非常重要的一个内源性的免疫调节剂,它其实和我们的抵抗力、情绪、很多慢性疾病,甚至和肿瘤的发生都有相关性,一定要引起重视。
  甲状腺激素 孕期激素水平关系到孩子聪不聪明
  “我在怀孕前做了甲状腺激素检查,当时有一项指标偏低,所以孕期一直在吃药。”张女士离预产期还有一个月,最近,她来到安医大一附院内分泌科进行复查,想知道是否需要继续吃药。
  章秋提醒,对于正在备孕的育龄女性,孕前最好进行甲状腺激素检查,因为这项指标对胎儿的神经系统发育非常重要,“也就是直接关系到宝宝以后聪不聪明。”新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓姚一鸣实习生章清怡