医务人员为小朋友接种流感疫苗。(资料图片)
日前,中国国家流感中心公布了最新的流感监测周报,近期南方省份流感病毒检测阳性率上升,北方省份下降。以甲流(A型)为主,乙流(B型)占比持续升高。1月9日,新安晚报、安徽网、大皖新闻记者从合肥多家三甲医院了解到,近期成人呼吸科门诊肺炎支原体感染人数减少,而流感发病人数却在上升。儿童门诊的情况更为明显,乙流患儿的数量增多。甲流和乙流有何区别?感染了甲流还会感染乙流吗?记者就此采访了专家。
女孩高烧不退出现双肺感染
日前,因持续高烧不退,15岁的菲菲转入安徽省胸科医院治疗。
“孩子最高体温39.5℃,口服了奥司他韦,挂了三天水之后,病情一直没有好转。”菲菲妈妈说。在完善检查后,医生发现菲菲的双侧肺部已经感染了1/4,病原体同时有流感和肺炎支原体感染。
“感染了支原体,阿奇霉素效果不好,就要考虑阿奇霉素耐药,经过更换抗生素及对症治疗,病情从治疗第二天起明显好转。”安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师方浩徽提醒,如果咳嗽发热后用药2-3天效果不好,或者连续发热3天没有缓解时,要及时到医院去查血常规、拍个胸部CT,看看是否肺炎。
甲流乙流治疗方案无太大差异
“近期门诊患者以感染流感为主,支原体感染的明显减少。”方浩徽表示。
1月9日,记者采访了合肥多家三甲医院了解到,近期成人呼吸科门诊肺炎支原体感染人数在下降,流感发病人数在上升。从检测结果来看,乙流的占比有所升高。
“从儿童门诊来看,肺炎支原体感染的高峰期已过,流感、腺病毒、偏肺病毒、鼻病毒等感染比较多见。”安医大一附院儿科主任医师丁圣刚透露,近两周以来,乙流感染的患儿有所增多。
甲流和乙流在临床表现上有何区别?“甲流和乙流的症状相似,都是以高热、头痛、肌肉酸痛等全身症状为主,可伴有咽痛、咳嗽等症状。”在采访中,多位专家表示,不必过于纠结自己是得了甲流还是乙流,因为两者临床症状比较相似,治疗方案也没有太大的区别。
如果感染了甲流还会不会感染乙流?方浩徽表示,“完全有可能,因为两者是不同的病毒。但从临床来看,同一个患者出现叠加感染的情况不多,还是以单一病原体感染为主。一旦怀疑或确诊混合感染常常病情较重,应及时前往医院就诊。”
出现流感样症状建议48小时内用药
流感的早发现早诊断早治疗非常关键,“大家最近如果去了人群聚集的场所,出现了高热、头痛、四肢酸痛、疲乏等症状,可能是感染了流感,建议48小时以内用药。”方浩徽建议,市民可去医院进行流感核酸检测或根据典型流感症状使用抗感冒药物,比如奥司他韦或连花清瘟。
疑似感染后如何处理?专家表示,一般来说,成人只要出现咳嗽、发烧、四肢酸痛、发力等症状后,可短期在家稍作观察。如果通过适当多喝水多休息、抗感冒及对症处理后,症状明显缓解,就不需要就诊。反之,若不适症状不缓解,持续发热,还继续加重的话,需要到医院的呼吸科就诊。
需要注意的是,高龄老人、有心脑血管疾病、慢阻肺、支气管扩张等呼吸系统疾病、肿瘤、器官移植后等有基础疾病的人群以及儿童的病情变化较快,若发热持续不退,需要尽快就医,且就医时一定要戴好口罩,防止交叉感染。
接种疫苗是预防流感最有效手段
“普通感冒、流行性感冒、支原体肺炎、新冠病毒这些呼吸道疾病都是通过飞沫传播的,科学佩戴口罩和做好手卫生是最有效的自我防护措施。”合肥市二院呼吸与危重症医学科主任医师王勇生提醒,病毒在密闭的空间内更容易传播,要注意经常开窗通风,降低室内病毒浓度。另外,家人之间也要注意隔离。
专家提醒,生病痊愈后最好稍作休养,等身体恢复一下再考虑上学或上班,避免在身体比较虚弱的情况下再次感染其他病原体。
对于流感的防治,每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。王勇生表示,在大多数年份,流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好,具有良好的保护力。但也存在一定几率出现流感疫苗的毒株与流行毒株不匹配的情况,进而影响流感疫苗的保护效果。
需要注意的是,接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感感染,流感感染的症状并不特异,其他病原体如副流感病毒、腺病毒等也可以引起类似流感的症状,接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的此类症状。
新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓实习生张清怡