本报讯 “孩子不发烧,也不流鼻涕,就是干咳,会不会是支原体感染的‘后遗症’?”最近,“小叶医探”多位粉丝都提出了这样的疑问。无独有偶,记者在安徽省中医院儿科门诊观察发现,多数患儿近期都有反复干咳的表现。安徽省名中医、省中医院儿科主任医师尚莉丽坦言,这和肺炎支原体感染有一定关系,近期慢性咳嗽的患儿确实有所增多,其中不乏咳嗽变异性哮喘的患儿。
“肺炎支原体感染导致呼吸道和肺部的急性炎症会引起孩子咳嗽。通过规范治疗,呼吸道和肺部炎症逐渐吸收,咳嗽、咳痰、发热等症状逐渐缓解,但感染导致的气道受损需要修复和重塑,在修复过程中患儿会出现咳嗽,修复过程中气道还会出现高反应。这种情况下患儿遇到过敏源,比如冷空气或者粉尘的刺激,也会引发猛烈的咳嗽。”尚莉丽表示,中医认为咳嗽时间久了以后,会导致肺气虚,通常的治疗思路是给患儿健脾补肺气,从而缓解患儿的咳嗽。如果咳得非常厉害,建议前往医院就诊。
“从门诊就诊和住院患儿病种情况来看,近期还是以呼吸道感染疾病为主,主要是上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。”尚莉丽表示,从病原体来看,主要是肺炎支原体、甲流、乙流、腺病毒感染等,混合感染的情况也比较多见。尚莉丽强调,肺炎支原体感染后,慢性咳嗽的患儿还是非常多的,其中不乏咳嗽变异性哮喘的患儿。
尚莉丽表示,咳嗽变异性哮喘是有显著特点的。首先,如果孩子咳嗽时间达到了一个月以上,时间主要是在夜里或清晨或运动时,且是以干咳为主,没有痰或痰很少,用抗生素治疗没有效果,用抗哮喘治疗却能很快缓解,有很大概率是咳嗽变异性哮喘。
对于出现上述症状的患儿,尚莉丽的建议是尽早就诊,到医院做肺功能检查,若检查结果出现小气道阻塞改变,可以考虑为咳嗽变异性哮喘。“孩子如果被诊断为咳嗽变异性哮喘大家也不必惊慌。”尚莉丽表示,经过及时、规范的治疗,患儿的总体预后还是比较好的。
护理方面,家长要注意几个要点:支原体感染后,孩子抵抗力相对较弱,要注意增加孩子的抵抗力;气温下降时,家长要给孩子及时增添衣物,注意保暖。新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓