肩关节是人体最灵活的关节之一，它由肱骨头、肩胛骨和锁骨组成。肩关节活动范围广泛，能够完成许多复杂的动作，如旋转、屈曲和伸展等。在日常生活中，我们经常使用肩关节来完成抬举、搬运和挥动等动作。由于其“肩”负重任，它也成为人体较易受伤的关节。然而对于肩部痛，很多人认为忍一忍就好了，常常延误治疗，导致病情加重。
　　哪些是肩部疼痛的“元凶”呢？
　　一.肩周炎肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织慢性损伤、退变而引起的一种非特异性炎症，以肩部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。肩周炎患者起初表现为阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者受到撞击常使其疼痛加重。患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展、外旋更为突出。
　　二.肩袖损伤肩袖损伤又叫肩袖创伤性肌腱炎，是引起肩关节疼痛和功能丧失的常见疾病，占肩关节疾病的50%。其原发性问题主要出现于肩峰撞击导致肩袖肌腱损伤，后又继发滑囊炎，可引起肩关节疼痛和活动障碍，严重影响患者的生活质量。创伤是年轻人损伤的主要原因，当摔倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤等都可能使肩袖受损。肩袖损伤无法自愈，一旦出现肩膀长期疼痛，活动又不受限时，一定要及时就诊。
　　三.肩峰撞击综合征由于外伤或过度使用肩关节，肌腱张力负荷过大，肩关节滑囊、肌腱可在上举、外展时发生损伤、老化，甚至断裂，引发肩峰撞击综合征。早期患者在休息时症状常不明显，进展到肌腱炎或肌腱断裂时，可以出现持续疼痛和静息痛。
　　最常发生的人群是：画家、汽车修理工、游泳者、排球运动员、举重运动员、羽毛球爱好者、教师等常需高举上肢的人群。
　　四.钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎引起肩部疼痛的原因主要是，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。术语"钙化性肌腱炎"是意味着：钙化-钙质的沉积；肌腱炎-沉积物堆积导致的刺激或炎症。通常因轻微外伤或过度劳累诱发。
　　该疾病好发于30-50岁的成年人，女性患者居多。内分泌疾病和甲状腺功能异常、糖尿病可能会增加钙化性肌腱炎的风险。
　　五.颈椎病颈椎病是一种常见的退行性疾病，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现一系列功能障碍的临床综合征。在肩外因素中，颈椎病导致的肩痛最常见。
　　日常养肩小知识
　　一.肩部保暖很重要肩膀喜温怕寒，肩关节更是如此。生活中肩关节要注意保暖，避风寒，夏季不要贪凉让空调或风扇直吹肩关节。冬季外出可围围巾、穿高领毛衣或睡前用热水袋敷肩颈部，有助促进血液循环，从而达到保护肩关节的作用。
　　二.勿提重物避免提太重的东西、拉太重的行李箱、搬太重的物品，不要单肩背过重的包，容易导致背部肌肉受力不均，出现颈肩和腰背酸痛，甚至“高低肩”，并诱发肩部炎症。
　　三.保持正确的姿势正确的姿势是预防肩关节疼痛的关键。无论是工作还是生活中，保持肩膀放松、下沉，避免长时间姿势固定，如久坐、长时间低头伏案工作等。建议每隔一段时间进行适当的休息和伸展，以减轻肩关节的压力。
　　四.适当拉伸长时间内保持一个固定的姿势时肩部肌肉处于收紧状态，进行拉伸可帮助放松肌肉、减轻疲劳，快速恢复到正常状态。主动拉伸同一个姿势保持10秒即可，无需太长时间。常用的拉伸动作如：耸肩、前推后伸、爬墙、画圈，以上拉伸活动适用于肩部没有疼痛症状的人群，如果您肩部疼痛不适，必须引起注意，不要随意再进行运动。应先去正规医院进行诊断治疗，以免延误病情。
　　五.切忌过度适当进行锻炼！如果长期、过度地使用肩关节，肌肉会劳损，无疑会更加容易导致肩关节伤病的发生。
　　为了更好地守护我们肩关节的“肩”康，行动起来吧！安徽中医药大学第二附属医院郜雪菡