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走进医院“神秘的科室”——消毒供应中心
安徽医科大学第一附属医院东城院区消毒供应中心 吴芳芳
  在医院有这样一个科室,没有锦旗、鲜花,也没有病房,只有各种机器的轰鸣声,但这里却是临床一线坚实可靠的后盾,掌握医院感染控制的命脉。“她们”就是消毒供应中心,是守护患者生命健康的隐形天使。本文将带领大家走进消毒供应中心这一神秘的科室。
  一、了解消毒供应中心
  消毒供应中心其实是医院各类无菌物品的一个供应部门,担负着各器械的清洗、消毒、灭菌等供应工作。消毒供应中心有严格的工作流程和规范,它需要十分干净的工作环境,不允许非工作人员随意出入,这也使它蒙上了一层神秘的面纱,被称之为神秘的科室。
   二、消毒供应中心的日常工作流程
  (1)回收物品:①回收各科室需要清洗消毒的可重复用使用的器械、器具及物品,确保物品的完整性和数目。②标记登记:对回收的物品进行登记和标记,包括物品种类、数量、来源科室等信息,以建立物品追溯体系。但是需要注意,对于一次性的医疗物品需要运送至指定的地点进行销毁,不可二次回收使用。
  (2)分类:在消毒供应中心的去污区,对回收到的各科室使用过的器械、物品等,依据其种类、结构、精密程度、材质和污染类型和污染程度等进行清点分类、拆卸。同时对物品进行核查,保证其功能性、完整性和可消毒性。
  (3)清洗:在进行分类后根据物品的不同特性去选择合适的清洗方法,主要包括手工清洗与机械清洗,清洗的流程包括冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗。①冲洗:利用流动自来水对器械表面明显的污物进行去除,若污物已经变干,可以增加浸泡时间。②洗涤:利用酶清洁剂浸泡器械2分钟左右后,再使用刷子在液面下刷洗,并且要注意水温控制在15-30℃,若带有关节的器械需要尽量将其打开,若污染严重或已经凝固的需置于水面下重点刷洗。③漂洗:进行流动冲洗或刷洗,注意管腔内使用高压水枪来冲洗。④终末漂洗:多采用蒸馏水、经钝化的水去进行最后一步的清洗工作,需要做到对器械的彻底清洁。
  (4)消毒:可以选用热力消毒法、化学消毒法,在清洗完后进行消毒处理。
  (5)干燥:使用专用设备进行干燥,对于管腔类器械建议使用高压气枪来辅助干燥,通常器械干燥的温度控制在70-90℃。
  (6)包装:在进行包装之前,需要先检查与保养,应目测或使用光源放大镜进行检查。清洗质量不合格的,应重新处理;器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。带电源器械应进行卷圆性能等安全检查。应使用医用润滑剂对器械进行保养。包装前评估清洁度、干燥度、完好性、功能状态等,合格后方可包装。若上述操作合格,可以进行物品包装,并确保包装的完整性和密封性,避免再次受到污染。同时拆卸的器械需要在包装之前进行组装,完成后再进行包装。
  (7)灭菌:根据器械的材质、性能选择合适的灭菌方法。严格按照灭菌操作流程展开灭菌操作,确保达到无菌水平。
  (8)储存:将灭菌合格的物品按照要求分类、分架存放,设置标识,标注好相关信息,确保易于取用和管理。
  (9)供应发放:根据各科室的需求和医疗工作计划,按时将消毒及灭菌好的物品以合格状态发放给各科室。并进行记录,以建立完善的发放记录。
  三、消毒供应中心的重要性
  (1)控制医院感染发生率:通过对医疗器械和物品的有效处理,可以降低院内交叉感染的风险,保障患者、医护人员的安全。(2)提高医院工作效率:进行统一的消毒处理,可以降低医务人员的工作负担,保证医疗服务的效率和顺畅度。(3)维护器械、设备的寿命:定期进行有效的清洁、消毒,可以延长医疗器械的使用寿命,减少因细菌和病毒污染而导致的器械损坏,节约医疗机构的成本开支。
  总之,虽然消毒供应中心不直接服务患者,但它的存在对于保障医疗质量和患者安全起着至关重要的作用,是每一个医院不可或缺的重要组成部分。