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中国科大附一院:
以患者为中心看多科专家只挂一次号
 
  多学科专家进行MDT讨论。


  多学科诊疗中心线上预约挂号。

   “如果您的病情涉及多个科室,或者就诊多次无法明确,您可联系分诊台工作人员,引导您至多学科诊疗中心。”在中国科大附一院(安徽省立医院)门诊大厅醒目位置的这块指示牌,背后是该院50余个“多学科联合诊疗”(MDT)团队为患者带来的便利。
  作为安徽省乃至周边地区疑难危重症诊疗服务中心,中国科大附一院的医生在门诊日常接诊中常会遇到一些疑难病患者,他们因为病情复杂往往需要辗转多个学科门诊,甚至多次就诊也无法明确诊断。2009年,中国科大附一院成立门诊多学科诊疗中心,“组团”为疑难病、罕见病患者提供MDT服务,患者只需要挂一次号,就有来自多个学科的专家团队提供“多对一”的诊疗服务,提供诊疗的最佳方案,截至目前已有万余名患者获益。
  时间短方案优
  2024年8月,30岁还不到的李女士被确诊患有乳腺癌,此时,李女士还未经历过生育,但确诊后她一下子就要面临术后放化疗和内分泌治疗、卵巢功能减退或早衰、女性内分泌可能改变、乳腺癌患病家族史等种种问题并存的“多难”局面。
  “如果只聚焦于治疗局部的病灶,就会忽略患者整体生活质量。”中国科大附一院副主任医师季静娟介绍,“如果只关注乳腺癌的治疗,可能就会忽略患者生育能力的保存,如果经历了术后放化疗等治疗,患者可能就不再有生育能力了。”
  在医生的建议下,李女士接受了多学科团队的诊疗服务。生殖遗传中心、内分泌科、妇产科等多学科专家深入探讨后,为李女士提供了“三步走”的治疗方案:首先取卵冻卵;然后完成周期性化疗和内分泌治疗;之后在个人有意愿并且身体条件允许的情况下,采用三代试管婴儿技术,解决乳腺癌基因遗传的后顾之忧。
  季静娟说:“我们把用于生育能力保存的检查和化疗前需要做的检查交错安排,最大程度缩减等待时间,让患者先尽快保存生育能力,再按部就班接受治疗。”目前,李女士已成功进行取卵手术并完成冻卵,正在接受周期性化疗和内分泌治疗,恢复状况良好。
  季静娟认为,多学科诊疗的目的主要有两方面:一是对于就诊多次无法明确病因的,可以搞清楚到底是什么问题;二是对于复杂的疾病,涉及到需要在多个学科进行治疗的,多学科医生一起商讨怎么治,给患者提供更为科学合理的治疗方案。
  覆盖范围广实现线上预约挂号
  中国科大附一院门诊部主任贺雪梅介绍,以往MDT通常是由医生发起的。为方便患者就诊,2024年7月中国科大附一院多学科诊疗中心开通线上预约挂号,患者也可以自主发起MDT“患者可以用手机进入中国科大附一院微信公众号预约,也可以到我们门诊四楼的多学科诊疗中心进行预约。”贺雪梅表示,目前医院中区10个多学科门诊均可实现线上预约挂号,线上预约开通后,已有自主预约挂号患者146人次。
  “小叶医探”了解到,中国科大附一院门诊多学科诊疗中心现拥有肺癌MDT、老年医学MDT、儿科结构性心脏病MDT等50余个团队,还有10余个根据患者需要而临时组建的MDT团队,服务人群范围从老年到儿童,甚至还包括胎儿。今年以来,医院门诊又新增设了嗜酸性粒细胞增多相关疾病MDT、更年期管理MDT、疑难多囊卵巢综合征MDT。中心成立以来参与多学科诊疗服务的专家已近300人次,每年的服务量在1600余人次。
  贺雪梅表示,门诊MDT的优势在于多个团队专家就某一位具体的患者或某一个具体的疾病进行讨论,能极大提高疾病诊断的准确性和诊疗效率。对医生来说,他们通过这样的服务模式也能不断拓展专业知识和视野,更好地为患者服务。
  如今,国内外众多大型医疗机构正在不断推进多学科诊疗模式的落地。贺雪梅表示:“随着医学的发展和诊疗能力的不断提升,MDT这种服务模式让更多的临床患者在诊疗中受益,医院的专家也会越来越多地参与到多学科诊疗工作当中,更好提升多学科诊疗服务能力和专科能力,为守护患者生命健康作出更大贡献。”
  新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓于源绮通讯员方萍李军军