人挤人，人挨人。今年春运没有遇到的盛况，在有着“世界最大医院”称呼的郑大一附院内遇到了。2月22日这一天，来医院就诊的人出现了井喷。这一天究竟有多少人就诊，目前具体数字没有统计出来。但是，早在2018年春节后的首日，看病人数就破了2万人。小病小灾也非得往大医院跑，真的必要吗？对此，一位不愿透露姓名的专家表示，有不少病人并不是疑难杂症，在基层医院完全能看好，看病要理性，小病可以去社区医院或者地方医院。（2月24日《大河报》）
　　春节后郑大一附院被挤爆，是近年来年年出现的盛况。从今年的现场图片来看，医院内人山人海不说，队伍还排到了院外很远的地方，不仅堪比春运现场，而且与过去相比有过之而无不及。今年受就地过年因素影响，人员流动性降低，该院节后就诊人数不减反增，更加凸显看病人数之多。让人担心的是，目前仍是新冠疫情防控期，患者如此高密度聚集，如果出现意外后果不堪设想。
　　患者大量集中，需要反思的首先是患者。就诊患者当中很多都是小病，在基层和其他医院都可以看好，何必去赶这个热闹？看病要理性，这类提醒对患者很有指导意义。但从另一个角度看，患者往往分不清病轻病重，找最好的医生、追求最佳诊疗效果，也是人之常情，患者当然需要反思，但最该反思的或许另有其“人”。
　　新医改实施以来，加大基层投入、提升基层诊疗水平，是极为重要的目标。医疗资源的蛋糕就那么大，将蛋糕多分一些到基层，大医院就得少分一些，做强基层的前提是，严控城市大型医院规模。从局部看，超级医院可以缓解看病难并提高诊疗质量，但从整体来看，有多吃多占者，就必然有少吃少占者。大医院过度扩张，势必削弱基层医疗机构的实力，患者自然不愿到基层看病。
　　大医院盲目扩建，对医疗秩序的破坏不容低估。分级诊疗是理顺就医秩序、引导患者理性就医的重要手段，其核心是，大小医疗机构各守本分，基层医疗机构不能超出自身能力做大医院的事，大医院也不能做基层医疗机构有能力做好的事，如此方能形成互补。大医院看小病与小医院看大病一样，都是越界行事，是对分级诊疗制度的破坏，医院把分级诊疗搅成一团乱麻，患者就更不知其为何物，选择医疗机构就会由着性子。
　　大医院来者不拒，大小病通吃，既是考虑患者的现实需求，客观上也抢了基层医疗机构的饭碗。患者跟着资源走，劝患者到基层看病的最好方式不是口头劝导，而是用优质资源来引导。严控大医院的规模，减少或取消普通病和常见病门诊，把空闲出来的医生通过多点执业、医联体内部流动等方式分流到基层，才是有大局意识的做法。□罗志华