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当前版:A04版
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没有症状时,切不可盲目服药
  (上接A03版)
  问:新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作已经开始,“加强针”是否有禁忌症?
  省疾控中心主任刘志荣表示,老年人由于年龄增长、免疫力减弱,合并基础性疾病的比例较高,是新冠病毒侵袭的高危人群,感染后发展成为重症甚至死亡的比例也是全人群中最高的,尤其是年龄越大的老人,发展成为重症甚至死亡的风险越高,因此老年人非常有必要接种疫苗,不仅是保护自身,也是保护家人。老年人疫苗打得越全,保护效果越好,所以老年人不但要全程免疫、还要加强免疫。
  老年人在接种前要向接种医生如实反映自己的健康情况,以便医生做好判断。根据国家最新的《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》,老年人如果患有严重的慢性疾病处于急性发作期,比如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期这些情况,建议暂缓接种,在病情稳定之后,可以继续接种。
  新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种的禁忌:既往接种疫苗时发生过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿);急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种;严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种,如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期;因严重慢性疾病生命已进入终末阶段;妊娠期女性。
  问:哪些新冠病毒阳性患者可以居家隔离治疗?居家人员和同住人要注意什么?
  中国科大附一院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科主任医师徐晓玲建议,无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,重症阳性患者和老、幼、孕、残及基础病较重的阳性患者应该到定点医院就诊。建议把有限的医疗资源留给重症和高风险人群。
  居家隔离康复人员原则上单独居住在通风良好的房间。非必要不外出、不接受探访。除生活必需品和药品外,尽量不订购其他快递、外卖。同住人与居家隔离康复人员接触时,或处理其污染物及污染物品表面时,应做好个人防护。同时做好餐具、门把手、卫生间等消毒,采用分餐制,使用专用餐饮具。
  问:新冠病毒居家隔离治疗时如何进行健康监测?
  徐晓玲建议,居家期间,早晚各进行1次体温监测和健康监测。健康监测包括:监测新冠病毒感染相关症状——有无发热、咽干、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、喘憋、气短或呼吸困难、腹泻、嗅觉和味觉改变、食欲有无明显下降、大小便有无异常等;监测原有基础疾病相关症状,慢性肺部疾病、糖尿病、高血压、心血管疾病等。出现发热、咳嗽等症状时,可进行对症处置或口服药治疗。出现抽搐、呼吸困难等严重症状时,要及时去相关医院治疗。
  徐晓玲强调,没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病,只能缓解症状。在没有症状时,切不可盲目服药。避免同时服用感冒药与退烧药。常见的感冒药、部分中药感冒药中多含有对乙酰氨基酚成分,因此要避免与退烧药同服,服用感冒药前需要仔细查看药品说明书,核对药物成分。多种退烧药不要重复吃。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药,同时使用可能会导致急性肝衰竭。避免超剂量用药。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复,还会导致更多的毒副作用
  问:儿童感染奥密克戎后应如何治疗和用药?什么情况下要立即就医?
  安徽省儿童医院呼吸科主任医师华山表示,儿童和成人相比,症状更轻,会有一到两天的发热,年长儿会感到咽痛,咳嗽,乏力,肌肉酸痛等表现,很像流感的表现,但比流感要轻得多,发生肺炎和重症的概率比成人低得多。
  孩子什么情况下发热可以自行在家照护?何时要立即就医?“最简单的一个判断原则就是看孩子的体温、精神和食欲状态,如果宝宝发热可退、食欲精神好,家长就不需特别担心。”华山提醒,如果出现以下状况,应及时就医:孩子连续高热(38.5℃)超过3天;神经精神症状:有不愿玩耍、嗜睡、意识障碍、抽搐,或总是哭闹不安,无法安抚;呼吸道表现:有频繁咳嗽,呼吸费力、喘憋、呻吟;4.消化道表现:有食欲下降,频繁呕吐、腹泻、反复腹痛。这里特别提醒:3个月以下的宝宝,出现发热,就应该及时就医。
  问:儿童感染后应该如何治疗?
  “主要是对症治疗,可以口服一些清热解毒的中成药,如莲花清瘟颗粒,如果买不到,其他类似的药选一种即可,如小儿青翘颗粒、豉翘颗粒、蒲地蓝、清开灵、小儿肺热咳喘口服液、金振口服液等,疗程5天。”华山建议儿童居家治疗,早晚各进行1次体温监测和健康监测。如果宝宝高热不退、精神、食欲不佳就要及时去医院。不建议家长采购囤积太多药物,如果收纳不当,可能增加孩子误服的机会,也有发生用药错误的可能。
  在退热方面,华山建议,儿童、特别是婴儿建议首选物理降温的办法,发热时用温水洗洗一般半小时可以退热,如果体温不退考虑用退热药,可以选用布洛芬或对乙酰氨基酚,同一种退热药每天使用不要超过四次,两次间隔不短于4小时。一岁以内小儿如果属于过敏体质不建议使用对乙酰氨基酚。6个月以下、2个月以上的孩子,不用布洛芬,可备对乙酰氨基酚。2个月以下的孩子一般不服用退热药,出现发热后应及时就医。
  华山建议,适龄儿童如果没有禁忌症,应及时全程接种疫苗;目前儿童感染新冠,很多是由于家庭聚集性发病,3岁以下的儿童暂时没有新冠疫苗覆盖,因此与低龄儿童共同居住者应积极接种疫苗,间接保护他们。同时,家长应做好自身和孩子的防护。少去公共场所:减少外出,选择人少、通风良好的地方玩耍;养成戴口罩习惯:外出或到公共场所时佩戴口罩,到医疗机构就诊时佩戴N95口罩;注意手卫生;进食前洗手、不吃生冷食物;养成良好卫生习惯,外出注意保暖、定期开窗通风。新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓