不明原因发热十几天，多脏器衰竭，血小板骤降到正常值的一半以下……近日，安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）接诊重症感染“新型布尼亚病毒”引起的发热伴血小板减少综合征的患者，传播此病的元凶竟是小小的蜱虫。记者了解到，眼下正是蜱虫活动的高峰期，近年来马路两侧的绿化带、公园和景区也有蜱虫活动。专家提醒，如蜱虫叮咬时间过长、叮得太深、叮咬眼睑周围等敏感部位且所处情况严重时，需要立刻到医院进行手术摘除蜱虫。
　　老人被蜱虫叮咬后出现呼吸衰竭
　　六安市金安区一老人今年69岁，平时身体硬朗。4月底，她毫无预兆地开始发烧，手脚没什么力气。家人将她送到当地医院，对症治疗后并未好转，老人身体状况一天不如一天。
　　家人把老人送到安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）就诊，检查发现其血小板的单位值降到40，健康人的单位值则在100以上。患者同时存在心肌、肝脏、胰腺、肾、肺、神经系统多器官损害，因呼吸衰竭加重送入重症医学科进行治疗。
　　“很可能是新型布尼亚病毒，夏季是高发季节。高热和血小板骤降也是新型布尼亚病毒的典型症状。”接诊医生对老人进行新型布尼亚病毒核酸检测，诊断结果为阳性，老人果然感染了新型布尼亚病毒。
　　与时间赛跑，是救治重型新型布尼亚病毒感染者的关键。重症医学科团队采取一系列措施：气管插管呼吸机辅助通气，抗病毒，丙球冲击，液体复苏，输血浆、血小板，稳定内环境等。
　　“面对这样重症患者，我们得时刻高度警惕，患者病情突然发生变化，大家很快得进入抢救状态，有时等患者生命体征趋稳，已是深夜。”该院重症医学科副主任医师沈亚伟介绍。目前患者病情已有改善，还在进一步治疗中。
　　绿化带、公园等场所有蜱虫活动
　　“调查发现，合肥市的优势蜱种是长角血蜱，血红扇头蜱也有少量存在。”合肥市疾控中心专家介绍，蜱虫栖息环境多种多样，大部分蜱虫活动在森林底层、田埂、草丛、草地、低矮灌木林、杂木林等有野生动物和家畜活动的环境，这些蜱虫的季节动态变化明显，活动高峰通常在3～11月份。还有一些蜱虫栖息在巢穴、庇护场所及周边等区域，它们的季节动态变化规律不明显。近年来，发现马路两侧的绿化带、公园和景区也有蜱虫活动。
　　“我们几乎每年都有救治被蜱虫所咬感染新型布尼亚病毒的病人，今年已经接诊了十余例，患者都有明确的蜱虫接触史。”安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）感染科主任医师尹华发介绍，被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状，一般较轻微，因此不必恐慌。
　　发病取决于蜱虫是否“带毒”——携带病原体。蜱虫体内可有多种病原体（病毒、细菌、寄生虫，如新型布尼亚病毒），只有被少数携带病原体的蜱虫叮咬后才会发病，有基础疾病及老年人更容易出现重症。
　　“该病主要发生在丘陵、山区，患者以从事农业生产的农民为主，蜱虫叮咬是其主要传播途径。目前已进入发热伴血小板减少综合征的高发季节。”尹华发介绍，临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害，该病轻症患者多可自愈，重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。
　　有发热、浑身酸痛等不适要及时就医
　　被蜱虫叮咬后应该如何处理？“如果蜱虫叮咬时间短且没有镊子等紧急情况下，可以戴手套或垫纸巾用力捏住蜱假头，在贴近叮咬的皮肤处，垂直向上直接拔除。摘除后仔细检查，确保蜱体摘除彻底。”合肥市疾控中心专家提醒，发现蜱虫叮咬一定要越早摘除越好，最好的方法是借助工具摘除，摘除后要观察蜱虫的完整性，以防摘除不完整。
　　如何借助工具摘除蜱虫？疾控专家表示，可以用乙醇涂在蜱体，使得蜱假头放松，再用镊子夹住蜱假头，不要夹腹部，尽量靠近皮肤，向上向前轻轻提取，避免假头拔断。也可以用一根细针或注射器头插入皮肤与蜱之间轻轻翘起。
　　尹华发建议，外出劳作、游玩时最好选择长袖长裤，进入植被茂密地带需紧扎袖口，尽量减少皮肤的暴露。回家后应及时更换衣物，及时洗澡，重点关注腋下、后背、脖子等隐蔽部位。尹华发提醒，若近期有田间、林间作业史，或者有虫咬伤经历，并出现发热、乏力、浑身酸痛等不适时，一定要及时就医，以免耽误病情。
　　新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓