当前，恶性肿瘤已成为居民健康的主要威胁之一，如何降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，成为社会关注的热点问题。
　　一.什么是肿瘤？
　　肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。按生长方式分类肿瘤分为：（1）良性肿瘤：无浸润和转移能力的肿瘤；（2）交界性肿瘤：介于良性与恶性肿瘤之间；（3）恶性肿瘤：有浸润和转移能力的肿瘤。按组织来源分类肿瘤可分为：（1）上皮组织肿瘤：比如：腺瘤、腺癌、鳞癌等；（2）间叶组织肿瘤：比如纤维瘤、脂肪瘤、肉瘤等；（3）淋巴造血组织肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤等；（4）神经组织肿瘤：神经鞘瘤、神经母细胞瘤等；5）其他：生殖细胞肿瘤、神经内分泌肿瘤等。
　　二.肿瘤的发病原因是什么？
　　肿瘤的发病因素主要包括环境因素和机体内部因素。其中环境因素有：（1）物理因素：电离辐射、紫外线、矿物纤维、机械刺激等；（2）化学因素：多环芳香烃、芳香胺、亚硝胺、植物毒素等；（3）生物因素：病毒、霉菌毒素、寄生虫等。机体内部因素有:1）遗传因素；（2）内分泌因素；（3）机体的免疫状态；（4）社会心理因素等。在人类肿瘤中，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。当人体的免疫功能受到抑制或者损伤时，肿瘤的发生率明显升高，生长也快，并容易出现转移。现已证实内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌的发生有关。临床研究资料表明，情绪的好坏和肿瘤的发生有重大关系。癌症患者患病前精神多有重大创伤，或有较长时间压抑、郁闷等，性格开朗的人患癌症的概率相对较少。
　　三.肿瘤可以预防吗？
　　改变不健康的生活方式可以预防癌症的发生。1.严格控制体重，适量运动；2.不吃发霉的食品；3.少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品；4.吃新鲜的果蔬前要清洗干净；5.不酗酒，不吸烟等。
　　四.肿瘤常见警示信号有哪些？
　　比如我们出现大小便习惯改变；久治不愈的溃疡；不正常的出血或排出物；局部肿块或变厚（如乳房等）；消化不良或吞咽困难；疣或痣的明显变化；反复咳嗽或声音嘶哑等症状提示是肿瘤的警示信号，我们需要高度重视，去正规医院行相关检查。
　　五.肿瘤早筛怎么做？
　　肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌等是常见和多发肿瘤，我们下面以这几个肿瘤为例说下肿瘤如何正确地进行早期筛查。
　　（一）肺癌
　　肺癌目前是我国死亡率最高的癌症。肺癌的高危人群主要是40岁以上，有肺癌家族史、有长期吸烟史者。我们建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌，如果CT发现肺部有阴影或结节，特别是磨玻璃样的阴影或结节，最好到正规大医院找有经验的医生看看，如果必要的话可以做个病理活检。
　　（二）肠癌
　　结直肠癌是我国患病率最高的消化系统癌症。结直肠癌的高危人群主要是有肠癌家庭史，有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史，高脂饮食，有长期吸烟史，长期大量饮酒者。我们建议正常人群50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物镜筛查。最好是肠镜筛查，如果没有问题就间隔3-5年做一次肠镜。
　　（三）胃癌
　　胃癌男性发病率为女性的两倍，40岁以上、胃癌家族史、幽门螺杆菌检测阳性、有慢性胃病史、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、长期高盐腌制饮食、长期吸烟史、长期大量饮酒者是胃癌的高发人群。我们一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、餐后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色以及柏油样等症状者，应及时做胃镜排查。对于没有出现任何胃部不适的年轻人，如果三代以内直系亲属中有60岁以下死于胃癌者，最好每年做一次胃镜检查。没有高危因素的人，建议40岁以上每1-2年做一次胃镜检查。
　　（四）肝癌
　　肝癌是我国死亡率第二的癌症。肝癌的高危人群主要是有肝癌家庭史、五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者、40岁以上有慢性肝炎病史、肝硬化患者、长期嗜酒者。我们可以使用B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断可做CT或者核磁共振检查。针对肝癌的高危人群可以半年查一次，正常人群可一年做一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，应尽快去医院就诊检查。
　　（五）食管癌
　　年龄在40岁以上，有食管癌家族史、长期吃烫食或腌制食品者均为食管癌的高危发病人群。我们建议最好每年做一次胃镜检查看看食管情况，发现异常时可取活检病理检查。如果胃镜检查发现中重度不典型增生应特别注意，需要定期随访。如果怀疑食管癌，要做钡餐造影、胃镜或食管镜、内镜超声等检查。
　　南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 赵成