安医大一附院过敏门诊副主任医师马燕示范如何正确洗鼻。



　　孩子身高体重增长非常缓慢，要不要做过敏原检测？天冷了头发晕是不是肩周炎引起的？冬天夜里盗汗该怎么办？……针对近期“小叶医探”粉丝留言的问题，记者邀请专家进行了详细的解答。
　　孩子发育缓慢，需要测过敏原吗？
　　【粉丝提问】男宝9个月，出生体重6.2斤，身长49厘米。8个月体重15.6斤，身长70厘米，现在9个月16斤，身高体重增长非常缓慢。但是身上没有湿疹，便便次数和形态都很正常，没有典型的皮肤、呼吸道和肠胃过敏反应。现在每日奶量在700ml，两顿辅食，体质还可以，没有生过病。想咨询医生：看到很多帖子说，生长发育缓慢也是过敏，是否考虑孩子牛奶蛋白过敏？想做个过敏原igg检测，有必要吗？是继续喝普通奶粉，还是转特殊配方奶粉？
　　【安徽医科大学第二附属医院儿童生长发育专科副主任医师余月】目前患儿9个月16天，体重8kg，按照2005版九省/市儿童体格发育调查数据提示，患儿体重位于P10百分位，身长位于正常范围。根据目前提供的喂养情况来看，孩子的奶量700ml每天，辅食2顿，无明显发热、腹泻、皮疹等不适，平时体质正常，过敏引起的生长发育迟缓可能性小。可以考虑适量减少奶量，增加餐次，增加辅食种类如肉类、软面条、软饭等。必要时可口服维生素AD，多户外运动，生长发育门诊随诊。如果特别担心，可以做过敏原检测助诊。
　　支原体感染有黄痰，怎么治疗？
　　【粉丝提问】孩子18岁，肺炎衣原体IgM抗体是阳，肺炎支原体IgM抗体是阴，咳嗽有黄痰，只吃复方甲氧那明胶囊可以吗？
　　【安徽省胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师方浩徽】首先我们要了解一下当人体被微生物感染后会产生免疫应答，先产生IgM抗体，这时候血检就能查到IgM阳性，过一段时间产生IgG抗体，这时候血检才能查到IgG。经过一段时间，IgM抗体量逐渐减少而消失，而IgG抗体可长期存在，所以患者血检衣原体抗体IgM阳性，可提示近期发生衣原体感染，而不是支原体感染。阿奇霉素对支原体、衣原体感染都有效。
　　感染后急性支气管炎常见咳嗽而痰少，可以服用复方甲氧那明；3周之内都属于急性咳嗽，此时气道反应性较高，应注意保暖避免受凉刺激咳嗽迁延不愈；当合并有咳痰时可加用氨溴索帮助祛痰；当有黄浓痰时候常提示合并细菌感染，可在医生指导下联合使用抗生素。如果感染，后咳嗽超过3周就属于亚急性咳嗽，应该到医院拍个胸部CT排除肺部疾病。
　　冬夜后背盗汗，该怎么办？
　　【粉丝提问】请问冬天夜里后背盗汗是怎么回事？该怎么办？
　　【国家级名中医、安徽中医药大学第二附属医院主任医师蔡圣朝】中医讲的盗汗，就是在夜里面睡着了以后出汗，而不是这种白天的自然的出汗，我们称为是自汗。睡着了以后出来，但是醒来以后汗就自动止住了，这种出汗我们称之为盗汗。
　　盗汗大部分在中医辨证里面都是阴虚所造成的。阴虚的原因可能是：1.大病重病后体内阴液的亏虚；2.久虚劳损，就是慢性的一些劳损导致它一定的亏虚以后产生。中医讲阳加于阴则为汗，就是阳气加到阴气里面，他才会出汗，那么有时候你阴气虚了，而产生这种阳气独亢，他就加入到阴液里面，就产生出汗，但这种阴虚而产生的盗汗的调理，你要通过补阴来进行。
　　盗汗怎么办？可以用一些滋阴的药物，比如山萸肉、五味子、浮小麦等，加以应用，可起到滋阴敛汗的作用，同时，也可以通过食物调理或者是运动调理、穴位的按摩等都是可以的。
　　鼻炎患者，如何正确洗鼻子？
　　【粉丝提问】有鼻炎如何正确洗鼻子？
　　【安医大一附院过敏门诊副主任医师马燕】冲洗鼻腔对于各种类型的鼻炎，比如过敏性的慢性鼻窦炎、还有一般的慢性鼻炎都有缓解的作用，但是要注意洗鼻子正确的方法。洗鼻子时建议一侧鼻孔进，另一侧鼻孔出。尤其是在有鼻涕的情况下，要把鼻涕冲出来才能够达到鼻腔清洁的作用。使用一个洗鼻器对着鼻孔，让头处于前倾的状态，两侧鼻孔交替换洗，一般来说的话，一次持续的时间在一分钟到三分钟，频率是每天做一次就可以。
　　天冷肩周炎犯了，如何治疗？
　　【粉丝提问】这几天天冷了，肩周炎犯了。然后头好晕，咨询一下是不是肩周炎引起的，肩周炎怎么治疗？
　　【安徽医科大学第二附属医院康复与运动医学科副主任医师刘奕】肩周炎可能会引起肩部不适和疼痛，但通常不会导致头晕。头晕可能由许多其他因素引起，比如颈椎病、低血压、贫血等，关于肩周炎的治疗，常见的方法包括物理治疗、热敷、药物治疗、以及在一些情况下的注射或手术。进行适当的肩部运动也可以帮助缓解症状并增强肩部肌肉。建议还是先到医院完善检查再确定下一步治疗方案。
　　孩子常夜里咳嗽，什么原因？
　　【粉丝提问】孩子经常咳嗽，不知道是受凉还是怎么了，断断续续快2个月了，最近白天还好，夜里经常咳，听着感觉有痰一样，是什么原因，应该怎么办？
　　【合肥市第一人民医院滨湖院区儿科主任医师潘军平】考虑咳嗽变异性哮喘可能，建议完善肺功能及过敏原检查，医生会给予进一步治疗建议。
　　重要提示：医学科普不能代替面诊，如有不适请尽快就医。
　　新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓实习生张清怡