合肥二院介入科专家在做手术。朱沛炎/摄 

　　每年秋冬，心脑血管疾病又到了高发期。颅内动脉瘤是一种常见的血管疾病，虽然名字里有个“瘤”字，但它并非真正的肿瘤，而是由于脑动脉的血管薄弱处长期受到血流冲击形成的“鼓包”，如同自行车内胎老化后鼓出的包块。为什么脑子里的血管会“鼓包”呢？合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武，为您答疑解惑。
　　关键词：症状
　　头部出现“爆裂样疼痛”
　　殷世武表示，颅内动脉瘤形成原因有很多，包括血管结构异常，血管的“弹力”减退；与遗传基因相关；曾经受过脑外伤造成血管壁损伤；高血脂、高血糖、动脉粥样硬化、感染性心内膜炎，血管炎和免疫性疾病等。
　　颅内动脉瘤破裂的症状有哪些？首先是疼痛。动脉瘤出血直接出满整个脑表面，有一个很明显的症状就是疼，一生从未有过的疼，部分患者称为“头部爆裂样疼痛”，这种疼痛是没有上限的。
　　颈项强直。动脉瘤破裂后可能会出现脖子活动受限，不能低头和抬头了。从而表现为脖子疼痛、僵直。
　　眼睑耷拉、视力下降。脑动脉瘤一般好发于颅内大血管分叉的地方，控制眼睑上抬的神经叫作动眼神经，它正好位于颅内大血管分叉的地方。如果出现视力下降、视物成双影，视野缺损偏盲，可能是动脉瘤在生长或者逐渐地增大，压迫到眼部的相关神经了。
　  关键词：风险
　　脑动脉瘤破裂致残率高达50%
　　颅内动脉瘤的风险有哪些？殷世武介绍，颅内动脉瘤的最大风险是出现动脉瘤破裂出血，出血近期内会出现再出血。它会引起脑血管痉挛收缩，严重情况下会引起脑缺血；如果出血多的话，会形成血肿直接压迫脑组织，造成脑损伤，神经功能障碍。
　　每年的秋冬春季交替时，是脑动脉瘤破裂的高发期，因此大家要格外注意。据统计，破裂出血的年发生率约9/10万人口，致死率、致残率分别高达30%~45%和50%，在颅内动脉瘤破裂后6小时内再出血率能达到50%~90%。
　　关键词：预防
　　积极控制风险因素，保持良好心态
　　如何预防颅内动脉瘤？殷世武提醒，要积极控制风险因素，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症等；戒烟戒酒、健康饮食，养成良好的生活习惯。此外，保持良好的心态和适量的锻炼是预防颅内动脉瘤的重要措施。
　　值得关注的是，已确诊的病人，需定期门诊随访、监测病情。殷世武介绍，目前治疗颅内动脉瘤的方法主要有：开颅手术从动脉瘤外部到达病变，最后夹闭瘤颈，将动脉瘤隔离在正常血管之外。血管内治疗最通用的方式是针对窄颈动脉瘤的固体弹簧圈栓塞（GDC裸栓），通过股动脉穿刺插管直达动脉瘤内部，然后引导弹簧圈填塞到动脉瘤内部，直至完全填满，并将动脉瘤与正常血管完全隔离，达到同样防止再出血的目的。对宽颈动脉瘤可用支架或球囊辅助等术式，支架早期主要起“脚手架”作用，将弹簧圈拦住防止脱入载瘤动脉，到后期起到血流导向和改变血管曲率的作用。