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省政协委员王成: 加快分级诊疗有效落实


  “医联体建设包括城市医联体、县域医共体、专科联盟和远程医疗协作网,这四种模式的有机融合,才能构建一个立体的优质诊疗体系。”省政协委员王成表示,我省在持续探索医联体建设、方便群众就医方面多措并举,积累了很多宝贵的经验。
  王成发现,医联体的内涵建设和运 行机制上还存在一定的困难和瓶颈,比如城市医联体、县域医共体内部联系不够紧密,运行机制不够顺畅;专科联盟和远程医疗协作网络的作用没有真正发挥出来;医保政策调控力度不强等。
  其建议,坚持政府主导,强化一把手领导,简政放权,充分赋予医联体内部自主决策能力。强化医联体内部成员单位的自身发展定位,并制定发展规划和目标,逐步实施实现。根据分级诊疗目录确定诊疗范围,加强人才培养和业务提升。在这个过程中应尽量避免牵头医院或联盟医院对下游医院的虹吸现象。加强省内优质医疗资源长期稳定下沉,尽快提升省内大型医院的辐射力、影响力和引导力,不断提高患者省内就医的信任度。
  此外,还要加大医保政策调控力度或调控方式,合理引导人民群众理性就医。“当地或省内能够诊治的疾病,如果自主异地就医或省外就医,一方面增加了就医者的麻烦和负担,另一方面也造成了医保资金不必要的外流。现有的医保政策外松内紧,而且主要是监管医疗机构和医生,对患者缺乏有效的约束。”王成建议从患者报销的角度来制定相应的政策,如按病定额报销等方式,将会对异地就医和跨省就医产生良性引导。同时,加强医联(共)体内部重点成员单位的资金和设备投入,持续推进和强化远程医疗网络的信息化建设,为医联体内部检查结果互认、互通奠定基础。