骨质疏松症是一种常见的疾病,其主要特征是骨密度降低,导致骨骼逐渐变薄、脆弱,从而增加骨折的风险。这种病症不仅对患者的身体健康造成严重影响,还可能带来巨大的心理压力和生活负担。骨质疏松症已经成为我国乃至全球范围内的重大公共卫生问题,特别是在老龄化人口中更为突出。随着全球人口预期寿命的不断延长,骨质疏松症的患病率预计将会进一步上升。骨质疏松症的防治已经成为一个亟待解决的问题,因为它可能给患者带来严重的安全隐患,影响生活质量。骨质疏松症的预防和治疗同样重要,但在实际生活中,许多患者往往在骨折后才意识到骨骼健康的重要性。
一、了解骨质疏松症
骨质疏松症是一种导致骨骼变得多孔且易碎的疾病,即使是轻微的跌倒,或者在严重的情况下,咳嗽或弯腰等简单的动作也容易骨折。这种情况是由于骨吸收(分解)和骨形成之间的不平衡造成的,导致骨量的净损失。它通常被称为“无声疾病”,因为它在没有症状的情况下进展,直到发生骨折。
二、骨质疏松症的影响
骨质疏松症对个人和医疗系统的影响是深远的。骨折,特别是髋部骨折,大大提高了老年人的死亡率。髋部骨折通常导致住院时间延长,丧失独立性,并有很高的并发症风险,包括感染和心血管事件。根据国际骨质疏松基金会的数据,骨质疏松症每年导致全球超过890万例骨折,平均每三秒钟就有一例骨折。骨质疏松症带来的经济负担同样令人担忧。与骨质疏松性骨折相关的直接医疗费用是巨大的,而生产力损失和长期护理等间接费用进一步增加了经济压力。
三、预防重于治疗
鉴于骨质疏松症带来的巨大负担,预防至关重要。预防措施可以帮助减少骨质疏松症和相关骨折的发生率,改善老龄人群的生活质量,减轻医疗保健系统的压力。其预防措施主要包括以下几个方面。
1.早期干预和生活方式改变。早期干预是预防骨质疏松症的关键。骨量在30岁左右达到峰值,之后逐渐下降。因此,在儿童期和青春期建立强健的骨骼是必不可少的。摄入足够的钙和维生素D,加上定期的负重运动,可以帮助最大限度地提高骨密度和强度。对于成年人来说,保持健康的生活方式至关重要,避免吸烟,限制饮酒。包括摄入富含钙和维生素D的均衡饮食,定期进行体育锻炼,如散步、慢跑和阻力训练,对保持骨骼健康特别有效。
2.筛查和风险评估。筛查和风险评估在骨质疏松症的早期发现中起着至关重要的作用。骨密度(BMD)测试,通常使用双能x射线吸收仪(DEXA)完成,是诊断骨质疏松症的标准方法。建议绝经后的女性和70岁以上的男性,以及有骨质疏松家族史、体重过轻或长期使用皮质类固醇等危险因素的个体进行定期筛查。除了BMD测试,评估跌倒的危险因素也很重要。跌倒是骨质疏松症患者骨折的主要原因。实施预防跌倒的策略,如家庭安全评估、平衡训练和力量练习,可以显著降低骨折的风险。
3.药物干预。虽然生活方式的改变和早期干预至关重要,但对于骨折高风险的个体来说,药物治疗可能是必要的。双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和甲状旁腺激素类似物等药物可以帮助增加骨密度,降低骨折风险。当然药物治疗一定要在专业医师的诊断指导下进行使用,同时这些治疗方法应该与生活方式的改变结合使用,而不是替代。
虽然治疗对于管理骨质疏松症和预防骨折很重要,但重心必须转向预防。通过采取优先预防策略,我们能够在很大程度上减轻骨质疏松症对个人和社会的影响,从而降低医疗成本,提高老年人的生活质量,进一步推动健康老龄化进程。骨质疏松症的预防工作应该从年轻时开始,通过保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、充足日照等,为骨骼健康打下坚实基础。此外,对中老年人进行定期骨密度检查,及时发现骨量减少和骨质疏松的迹象,可以有针对性地采取营养补充和康复训练、药物治疗等措施,有效延缓骨质疏松症的进程。面对人口老龄化带来的挑战,我们应高度重视骨骼健康问题,通过多渠道、多层次的措施,确保老年人能够享有健康、快乐、有尊严的晚年生活。