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干眼症与焦虑:揭秘它们的关联与应对之道
六安市人民医院眼科张倩
  一、干眼症简介
  干眼症是一种常见但常被忽视的眼部疾病,由多种因素引发,临床表现复杂多样。患者常感眼睛干涩、有异物感,仿佛沙粒入眼,还伴有刺痛,视力也变得模糊。这些症状不仅带来身体上的不适,更会对工作、生活和情绪产生深远影响,堪称影响生活质量和工作效率的“隐形杀手”。
  二、干眼症与焦虑的“爱恨纠缠”
  (一)干眼症让人心情变差。干眼症与干燥综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮等系统性疾病密切相关,如今研究还发现它与抑郁症、焦虑症存在关联。眼睛干涩疼痛、视力模糊,生活自然受影响。比如看电影时因眼睛干涩无法集中注意力,工作时看不清文件导致效率低下,这些不便会降低生活质量和社交体验,长期下来易使人情绪低落,甚至抑郁。眼科医生在治疗干眼症患者时也发现,与其他眼疾患者相比,干眼症患者情绪更抑郁、低落,部分患者此前就有抑郁情况。
  (二)焦虑也会“火上浇油”。焦虑情绪会反作用于干眼症,使其症状加重。焦虑状态下,身体紧张,生理功能紊乱,泪液分泌减少,眼睛愈发干涩。同时,焦虑者对身体不适更敏感,干眼症的症状在他们眼中被放大,痛苦感更强烈。
  三、干眼症和焦虑相互影响的“幕后黑手”
  (一)炎症的“双重破坏”。抑郁症患者血液中的炎性细胞因子和神经肽水平高于常人,这些物质如同“捣乱分子”,不仅加重抑郁症症状,也会使干眼症症状恶化,同时在精神和眼睛方面“搞破坏”。
  (二)疼痛知觉的不同。与无抑郁症的人相比,抑郁症患者疼痛知觉阈值较低,对疼痛更敏感。干眼症的干涩、疼痛等症状,他们会感觉更难受,常抱怨干眼症状严重。
  (三)药物的“副作用”。部分治疗抑郁症的药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可能增加患者眼睛干涩风险。原本用于治疗抑郁症,却让干眼症情况变得更糟。
  四、应对干眼症的“锦囊妙计”
  (一)全面检查与个性化治疗。干眼症治疗需全面、系统、科学,医生要通过专业检查,如检测泪液分泌情况、睑板腺功能等,明确病因、类型、程度,再为患者量身定制治疗方案。就像给植物浇水,先要找准缺水原因,才能精准治疗。
  (二)物理治疗来帮忙。
  1.干眼“spa”:包括雾化熏蒸、热敷、睑板腺按摩、冷敷等操作,能有效缓解睑板腺功能障碍,让眼睛重获滋润。
  2.强脉冲光干眼治疗仪:利用特定光波作用于眼部,改善血液循环和腺体功能,促进泪液分泌,缓解干眼症状。
  3.睑板腺热脉动治疗仪:精准加热和按摩睑板腺,疏通堵塞腺体,使其恢复正常工作,分泌油脂保护泪液,减少蒸发。
  (三)锁“水”补“水”很重要。
  1.泪点栓塞:在泪点处放置栓子,减少泪液排出,延长泪液在眼内停留时间,缓解干眼症状。
  2.佩戴湿房镜:营造湿润小环境,减少眼睛周围空气流动,降低泪液蒸发,保持眼睛湿润。
  3.滴用不含防腐剂的人工泪液:及时补充眼睛缺少的泪液,缓解干涩,且不含防腐剂,使用更安全。
  (四)心理干预不可少。干眼症患者心理压力大,需心理干预。医护人员要多关怀、沟通,了解患者心理状态。对抑郁症患者,更要联合精神科医生诊治,从心理上帮助他们走出困境,助力干眼症治疗。
  (五)生活细节要注意。
  1.加强体育运动:适当运动增强体质,改善血液循环,对眼睛有益。外出运动时,佩戴太阳镜防止阳光、风沙、灰尘对眼睛刺激。
  2.避免干燥环境:使用加湿器来维持室内空气的湿润度,尤其是在冬季长期处于空调环境中。
  3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损害泪腺功能,增加干眼风险,同时也要远离二手烟。
  4.调整屏幕位置:使用电脑时,将屏幕调低至视线下10-15度,减少泪液蒸发。
  5.控制电子设备使用:减少手机、电脑等电子设备的使用时长和频率,遵循20-20-20规则,每工作20分钟,远眺20英尺(约6米)外物体20秒,缓解眼疲劳。
  6.饮食调整:多喝水,多吃水果蔬菜,增加Omega-3脂肪酸摄入,如鱼类、亚麻籽油,改善泪膜质量。
  总之,干眼症患者在生理心理上都承受痛苦,需要理解和关爱。身边若有干眼症患者,要多关心,帮助其保持好心情,因为好心情有时是改善干眼症的“良药”。