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血液透析患者居家自我护理
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，绝大多数患者在接受血液透析治疗时因缺乏专业知识，易产生焦虑、恐惧、悲观等心理，为了尽量提高透析患者的长期生存率，改善透析患者的生活质量，透析患者居家如何自我护理？
血液透析患者居家护理措施：
饮食护理
1、摄取足够的蛋白质和热量：50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
2、限制钠盐的摄入：尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿的患者应控制在1~2g。
3、限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，慎用含钾高的食物，如：蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入：几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000ml，每天体重增加最好保持在1kg以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5kg为宜，体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
6、适当补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，也可口服维生素及叶酸。
用药指导：
指导患者不可随意减少或停止用药，必须在医师指导下根据病情调整用药方案。
内瘘自我监测
1、患者及家属应学会自我监测内瘘通畅的方法，如果发现内瘘疼痛、出血，感染及震颤消失应立即到医院诊治。
2、患者衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重，瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液、戴手表、注意睡眠姿势，避免瘘侧肢体长时间受压等。
3、透析前清洁瘘侧皮肤，透析后24小时内保持穿刺处的清洁干燥，以免感染。
运动指导
对于长期透析患者而言，合理的运动锻炼不但可以增强肌力、改善心肺功能、提高活动耐受力，还能维持和恢复运动器官的功能、提高患者生活质量，最终达到回归社会的目的。
肾友们根据病情、年龄、以往的运动能力等，循序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的运动。适合血液透析患者的运动有散步、慢跑步、简单的器械运动等。运动应以有氧运动为主，同时注意患者运动时的自我感觉，若有不适，立即终止。
心理护理
保持心情舒畅，情绪稳定，避免焦虑、烦躁、精神紧张等。适当参加一些活动。
血液透析患者除了合理健康饮食，适量运动，保持稳定情绪状态，严格控制干体重也至关重要，事关肾友透析质量。
何为干体重：也称目标体重或理想体重，是指病人既没有水钠潴留也没有脱水时的体重，也就是透析结束时希望达到的体重。
一般来说，晚期尿毒症病人水平衡已经失调，大多有体液潴留，干体重不能直接测出，往往需要经过几次透析才能确定。须指出的是，透析病人的干体重与正常人的胖瘦一样，存在一种动态的变化。长期摄入过多的热量，而消耗又少，干体重就会增加；反之则会减少。另外，干体重与病人的精神状态、食欲改善、食量增加等因素也有密切的关系。一般情况下，两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。
充分透析及其评估标准
对于一位尿毒症病人，充分透析意味着通过透析感到舒适、满意。治疗上除了要考虑经济因素外，应力求用最短的时间，最有效地清除尿毒症物质，使病人有良好的生活质量和工作能力，成为“透析者”而不是“透析病人”。我们评估透析充分的标准为：
1、病人能过正常的生活，甚至恢复一定的工作能力；
2、饮食限制可放宽，没有水潴留和慢性心衰；
3、血尿素氮水平高，无残余肾功能病人，每日每千克体重摄入蛋白1.2克，如每周透析3次，则每次透析后血尿素氮应降至透析前的约50%。
近年来通过对血液透析病人有计划、有目的、有评价的健康宣教，影响和改变病人的健康行为，使其达到最佳的健康状态，从而提高血液透析的治疗效果。
血液透析患者居家护理措施：
饮食护理
1、摄取足够的蛋白质和热量：50%以上为优质蛋白，可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等非必需氨基酸高的食物。
2、限制钠盐的摄入：尿量减少时，要限制钠盐的摄入，一般每日不超过5g，无尿的患者应控制在1~2g。
3、限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，慎用含钾高的食物，如：蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入：几乎所有食物都含磷，应避免食用含磷高的食物，如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000ml，每天体重增加最好保持在1kg以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5kg为宜，体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
6、适当补充维生素：透析时水溶性维生素严重丢失，必须补充B族维生素等，也可口服维生素及叶酸。
用药指导：
指导患者不可随意减少或停止用药，必须在医师指导下根据病情调整用药方案。
内瘘自我监测
1、患者及家属应学会自我监测内瘘通畅的方法，如果发现内瘘疼痛、出血，感染及震颤消失应立即到医院诊治。
2、患者衣袖应宽松、瘘侧手臂勿负重，瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液、戴手表、注意睡眠姿势，避免瘘侧肢体长时间受压等。
3、透析前清洁瘘侧皮肤，透析后24小时内保持穿刺处的清洁干燥，以免感染。
运动指导
对于长期透析患者而言，合理的运动锻炼不但可以增强肌力、改善心肺功能、提高活动耐受力，还能维持和恢复运动器官的功能、提高患者生活质量，最终达到回归社会的目的。
肾友们根据病情、年龄、以往的运动能力等，循序渐进、科学合理地安排患者进行一些力所能及的运动。适合血液透析患者的运动有散步、慢跑步、简单的器械运动等。运动应以有氧运动为主，同时注意患者运动时的自我感觉，若有不适，立即终止。
心理护理
保持心情舒畅，情绪稳定，避免焦虑、烦躁、精神紧张等。适当参加一些活动。
血液透析患者除了合理健康饮食，适量运动，保持稳定情绪状态，严格控制干体重也至关重要，事关肾友透析质量。
何为干体重：也称目标体重或理想体重，是指病人既没有水钠潴留也没有脱水时的体重，也就是透析结束时希望达到的体重。
一般来说，晚期尿毒症病人水平衡已经失调，大多有体液潴留，干体重不能直接测出，往往需要经过几次透析才能确定。须指出的是，透析病人的干体重与正常人的胖瘦一样，存在一种动态的变化。长期摄入过多的热量，而消耗又少，干体重就会增加；反之则会减少。另外，干体重与病人的精神状态、食欲改善、食量增加等因素也有密切的关系。一般情况下，两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。
充分透析及其评估标准
对于一位尿毒症病人，充分透析意味着通过透析感到舒适、满意。治疗上除了要考虑经济因素外，应力求用最短的时间，最有效地清除尿毒症物质，使病人有良好的生活质量和工作能力，成为“透析者”而不是“透析病人”。我们评估透析充分的标准为：
1、病人能过正常的生活，甚至恢复一定的工作能力；
2、饮食限制可放宽，没有水潴留和慢性心衰；
3、血尿素氮水平高，无残余肾功能病人，每日每千克体重摄入蛋白1.2克，如每周透析3次，则每次透析后血尿素氮应降至透析前的约50%。
近年来通过对血液透析病人有计划、有目的、有评价的健康宣教，影响和改变病人的健康行为，使其达到最佳的健康状态，从而提高血液透析的治疗效果。