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萌娃过暑期，当心成为“小胖墩”
随着暑假到来，合肥一些大医院的儿童生长发育门诊渐渐火爆起来：孩子过早发育，比同龄人矮小或者早早成了一个“小胖墩”……越来越多的家长关注到孩子“生长发育问题”。日前，记者在安徽医科大学第二附属医院儿科采访了解到，肥胖、矮小、性早熟是儿童生长发育过程中面临的三大问题。在孩子生长发育过程中，家长要细心观察并及早发现孩子生长发育过程有无异常，如果发现问题或者有疑惑，要及时到正规医院专科门诊寻求帮助，避免错失最佳治疗机会。
关键词肥胖
13岁女孩体重200多斤久站不行只能跪着
“肥胖是儿童生长发育过程中要引起足够重视的问题。”安徽医科大学第二附属医院儿童内分泌科主任医师刘德云介绍，这几年每年来门诊看病的“小胖墩”数量直线增加，最明显的就是去年疫情期间，孩子在家不出门，吃得多运动少，肥胖的儿童患者数量大幅度提高了。
“很多家长并不把孩子肥胖当回事，认为小孩胖嘟嘟的很可爱，其实不然，大约有40%的儿童期肥胖到了青少年期依然肥胖，而70%左右的青少年期肥胖会发展为成人肥胖。”刘德云说，肥胖可导致多种疾病，胖孩子更容易出现性早熟。性早熟会直接影响孩子的成年身高，还可能导致患儿出现孤僻、自卑等心理问题。
“肥胖不但影响美观，还会导致心脑血管疾病。”刘德云给记者举了几个典型案例。一名12岁男孩，体重接近100公斤，患上了心梗，后来做了心脏支架手术后才转危为安。还有一名13岁女孩，身高只有1.46米，体重却高达118公斤。孩子因为太胖，无法长时间站立，只能跪着，行走如厕都非常不便。因为太胖，大脑经常缺氧，上课打瞌睡，孩子也无法正常上学。经诊断，孩子患有遗传代谢疾病，需要住院进行针对性治疗，否则就会有生命危险。
“管住嘴，迈开腿。”刘德云介绍，针对肥胖，首先家长要足够重视，尽早进行生活方式干预，到一定程度医生会给一些药物治疗，必要时甚至需要手术治疗。
关键词身高父亲大意没及时干预表兄弟身高差20厘米
“每年因为身材矮小来就诊的儿童也非常多。”刘德云说，如果孩子身高一直在班里倒数，几年个子都不长，衣服都不换，那么就要警惕孩子是否存在矮小的疾病。“有些家长可能认为孩子长得慢不要紧，后期个子还会蹿一蹿，但如果家长不及时重视，孩子过了生长黄金期，个子依然没长就失去机会了。”刘德云说。
据不完全数据统计，安徽有近40万人身材矮小，但能够得到有效治疗的比例很低。“其实矮小是一种疾病，已经有办法治疗了。如果因为家长忽视而导致孩子错过治疗期，那实在是太可惜了。”刘德云举例说，曾有一名男孩身患疾病，脑部动了三次手术，15岁时身高仅1.4米，家人认为孩子命能保住就是万幸，在孩子强烈要求下前来就诊。用了药物干预治疗，两年后，孩子身高长到了1.7米，恢复了自信，也找到一份工作，过上正常人的生活。
还有一个令人印象深刻的案例。四年前，有一对年龄均在11岁的表兄弟，两人因个子矮前来就诊。表弟的父亲身高1.66米，母亲身高1.62米。父亲认为孩子还有生长空间，对治疗不是很积极。表哥则进行了积极治疗。四年后，表弟身高1.55米，而表哥则有1.75米。父亲情急之下带孩子去医院就诊，测骨龄查看，发现骨骼快要闭合，生长空间很少了，再长高的几率也不大。父亲对此后悔不已。
“孩子的身高可以说‘七分天注定，三分靠打拼’。”刘德云说，身高在父母遗传的基础上，还有一定的生长空间，比如有的孩子潜力挖得好，就能超过身高上限，潜力没挖好就有可能低于身高下限，成为一种疾病。她表示，一般来说，孩子3岁以前每年身高增加小于7厘米，岁到青春期每年身高增加小于5厘米，青春期每年身高增加小于6厘米就属于生长速率减慢，应及时就诊，及早治疗。
关键词性早熟性早熟刺激骨骺闭合易导致孩子身材矮小
性早熟往往和个子矮联系到一起。在前来就诊的孩子当中，出现性早熟的比例也不低。怎么判断孩子是否性早熟？刘德云表示，女孩在8岁前出现乳房发育或男孩在9岁前出现睾丸容积增大。据研究发现，女孩发生性早熟的比例是男孩的5倍左右。
哪些原因会导致孩子性早熟呢？刘德云认为，生长发育和基因的关系非常大，如果妈妈发育早、初潮早，可能女儿发育也早。其次，营养对性发育有比较大的影响。随着社会经济的发展，营养水平的提高，目前城市中女孩初潮年龄比1979年提前了1.5岁。而研究发现，青春发育年龄一直下降，生活与营养条件的改善被认为是主要因素。营养过剩造成肥胖，也会使得孩子性早熟的风险加大。此外，还有疾病因素、生活环境的突然改变等，也会诱发性早熟。
“性早熟最大的问题是导致孩子矮小。”刘德云说，性早熟的孩子虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但最终身高常常要比同龄人矮一些。这是因为长得高只是暂时现象，性早熟的孩子往往随骨骼生长加快，使其看起来比同龄的儿童长得高，但是由于性激素的提早催发，导致骨骺闭合大大提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。
正常女孩在发育期，从乳房开始发育到月经来临需要两三年左右。对于性早熟患儿，月经来临则会提前，其间隔越短，对身高的影响越大。“有的家长不知道性早熟会影响身高，往往等月经初潮后才去就诊，就错过了最佳治疗时间。”刘德云说，当然，也不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小。如果发育时基础身高很高，或者父母遗传身高高，或者及时就医并坚持治疗，那么孩子可能最终身高也不会特别矮。
关键词肥胖
13岁女孩体重200多斤久站不行只能跪着
“肥胖是儿童生长发育过程中要引起足够重视的问题。”安徽医科大学第二附属医院儿童内分泌科主任医师刘德云介绍，这几年每年来门诊看病的“小胖墩”数量直线增加，最明显的就是去年疫情期间，孩子在家不出门，吃得多运动少，肥胖的儿童患者数量大幅度提高了。
“很多家长并不把孩子肥胖当回事，认为小孩胖嘟嘟的很可爱，其实不然，大约有40%的儿童期肥胖到了青少年期依然肥胖，而70%左右的青少年期肥胖会发展为成人肥胖。”刘德云说，肥胖可导致多种疾病，胖孩子更容易出现性早熟。性早熟会直接影响孩子的成年身高，还可能导致患儿出现孤僻、自卑等心理问题。
“肥胖不但影响美观，还会导致心脑血管疾病。”刘德云给记者举了几个典型案例。一名12岁男孩，体重接近100公斤，患上了心梗，后来做了心脏支架手术后才转危为安。还有一名13岁女孩，身高只有1.46米，体重却高达118公斤。孩子因为太胖，无法长时间站立，只能跪着，行走如厕都非常不便。因为太胖，大脑经常缺氧，上课打瞌睡，孩子也无法正常上学。经诊断，孩子患有遗传代谢疾病，需要住院进行针对性治疗，否则就会有生命危险。
“管住嘴，迈开腿。”刘德云介绍，针对肥胖，首先家长要足够重视，尽早进行生活方式干预，到一定程度医生会给一些药物治疗，必要时甚至需要手术治疗。
关键词身高父亲大意没及时干预表兄弟身高差20厘米
“每年因为身材矮小来就诊的儿童也非常多。”刘德云说，如果孩子身高一直在班里倒数，几年个子都不长，衣服都不换，那么就要警惕孩子是否存在矮小的疾病。“有些家长可能认为孩子长得慢不要紧，后期个子还会蹿一蹿，但如果家长不及时重视，孩子过了生长黄金期，个子依然没长就失去机会了。”刘德云说。
据不完全数据统计，安徽有近40万人身材矮小，但能够得到有效治疗的比例很低。“其实矮小是一种疾病，已经有办法治疗了。如果因为家长忽视而导致孩子错过治疗期，那实在是太可惜了。”刘德云举例说，曾有一名男孩身患疾病，脑部动了三次手术，15岁时身高仅1.4米，家人认为孩子命能保住就是万幸，在孩子强烈要求下前来就诊。用了药物干预治疗，两年后，孩子身高长到了1.7米，恢复了自信，也找到一份工作，过上正常人的生活。
还有一个令人印象深刻的案例。四年前，有一对年龄均在11岁的表兄弟，两人因个子矮前来就诊。表弟的父亲身高1.66米，母亲身高1.62米。父亲认为孩子还有生长空间，对治疗不是很积极。表哥则进行了积极治疗。四年后，表弟身高1.55米，而表哥则有1.75米。父亲情急之下带孩子去医院就诊，测骨龄查看，发现骨骼快要闭合，生长空间很少了，再长高的几率也不大。父亲对此后悔不已。
“孩子的身高可以说‘七分天注定，三分靠打拼’。”刘德云说，身高在父母遗传的基础上，还有一定的生长空间，比如有的孩子潜力挖得好，就能超过身高上限，潜力没挖好就有可能低于身高下限，成为一种疾病。她表示，一般来说，孩子3岁以前每年身高增加小于7厘米，岁到青春期每年身高增加小于5厘米，青春期每年身高增加小于6厘米就属于生长速率减慢，应及时就诊，及早治疗。
关键词性早熟性早熟刺激骨骺闭合易导致孩子身材矮小
性早熟往往和个子矮联系到一起。在前来就诊的孩子当中，出现性早熟的比例也不低。怎么判断孩子是否性早熟？刘德云表示，女孩在8岁前出现乳房发育或男孩在9岁前出现睾丸容积增大。据研究发现，女孩发生性早熟的比例是男孩的5倍左右。
哪些原因会导致孩子性早熟呢？刘德云认为，生长发育和基因的关系非常大，如果妈妈发育早、初潮早，可能女儿发育也早。其次，营养对性发育有比较大的影响。随着社会经济的发展，营养水平的提高，目前城市中女孩初潮年龄比1979年提前了1.5岁。而研究发现，青春发育年龄一直下降，生活与营养条件的改善被认为是主要因素。营养过剩造成肥胖，也会使得孩子性早熟的风险加大。此外，还有疾病因素、生活环境的突然改变等，也会诱发性早熟。
“性早熟最大的问题是导致孩子矮小。”刘德云说，性早熟的孩子虽然一开始身高明显高于其他同龄人，但最终身高常常要比同龄人矮一些。这是因为长得高只是暂时现象，性早熟的孩子往往随骨骼生长加快，使其看起来比同龄的儿童长得高，但是由于性激素的提早催发，导致骨骺闭合大大提前，生长时间则相应缩短，最终身高反而会矮于同龄人。
正常女孩在发育期，从乳房开始发育到月经来临需要两三年左右。对于性早熟患儿，月经来临则会提前，其间隔越短，对身高的影响越大。“有的家长不知道性早熟会影响身高，往往等月经初潮后才去就诊，就错过了最佳治疗时间。”刘德云说，当然，也不是每个性早熟的孩子都会导致终身高矮小。如果发育时基础身高很高，或者父母遗传身高高，或者及时就医并坚持治疗，那么孩子可能最终身高也不会特别矮。