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术前准备攻略:手术前准备的护理流程详解
安徽医科大学第一附属医院东城院区(肥东县人民医院)孙元清
  手术是现代医学中一种不可或缺的治疗手段,其成功与否不仅依赖于医生的技术水平和设备的先进性,更与手术前的充分准备密切相关。其中护士扮演着至关重要的角色,他们的专业知识与细致入微的工作直接关系到患者的安全与手术的顺利进行。本文将详细探讨手术前准备的护理流程,以帮助读者理解这一复杂而重要的过程。
  一、术前评估患者
  术前护士对患者进行细致的评估,与患者及其家属深入交谈,从而掌握既往的病史,包括是否曾患慢性疾病、传染病等;了解手术史、过敏史;还会询问用药史,知晓患者正在服用或长期使用的药物。同时会认真查看患者的各项检查报告,判断患者对手术的耐受能力。
  二、术前心理护理
  面对手术,恐惧和焦虑在患者中极为常见,这些不良情绪若得不到及时有效的缓解,很可能会对患者的康复进程产生负面影响。对于术前心理问题,护士会主动与患者沟通,耐心讲解手术的必要性。详细介绍手术的大致过程,着重强调手术的安全性,以及医院在该类手术方面的丰富经验,分享本院患者过往成功康复的案例,让患者切实感受到手术成功的可能性,增强他们战胜疾病的信心,或提供有效的放松技巧,如深呼吸练习、倾听舒缓音乐等,帮助他们放松身心,缓解紧张情绪。
  三、术前准备指导
  1.胃肠道准备
  除胃肠道手术外,一般病人手术前常规禁食6小时,禁水2小时,防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎,但必要的药物可用一小口水服下。一般手术常在术前一晚做肥皂水灌肠或使用开塞露,排空肠腔内粪便,以防麻醉后肛门括约肌松弛而使大便排出污染手术区域,也利于胃肠道功能恢复和防止术后腹胀。
  2.手术区皮肤准备
  手术区域的皮肤清洁与消毒,是预防切口感染的关键环节。患者手术前一日需要洗浴更衣,如果要进行的是腹部或腹腔镜手术,一定要清洁脐部。手术医生会在手术部位做好手术标记,注意不要擦洗掉。术前医护人员会剔除或剪去手术区的毛发。3.术前适应性训练
  护士术前指导患者床上排便排尿练习,解释练习的目的和方法,然后协助患者摆放正确的体位,逐渐适应在床上使用便盆或尿壶。对于胸腹部手术的患者,护士会亲自示范,让患者取舒适坐位或半卧位,双手抱胸,深吸气后屏气3秒,然后用力咳出痰液,以减少术后肺部并发症的发生。
  4.戒烟戒酒
  术前2周戒烟,以免呼吸道黏膜分泌物过多而阻塞气道。术前戒酒1周,酒精会影响麻醉药物代谢,给麻醉和苏醒带来不利影响。
  5.术前用药须知
  长期服药控制高血压、糖尿病的患者、长期服用抗凝药物的患者,入院时应告知并听从医护人员的术前用药指导。
  6.手术当日准备
  (1)患者发现特殊情况如体温升高或女性病人月经来潮时,及时通知医师,必要时延期手术。
  (2)术日晨更换病员服;戴有活动假牙的病人要取下假牙;如果有指甲油、口红等,一定要涂抹掉,否则影响术中观察病情;眼镜、项链、手机等身外之物不要带入手术室。长头发患者将头发扎在头顶或侧面。
  (3)术前排尽大小便,留置尿管病人除外。
  (4)佩戴好填写正确信息的腕带。准备好影像学资料等带入手术室。
  (5)体内有金属植入物者如金属假牙、支架、心脏起搏器等不能取出的物品请及时告知医护人员。
  四、术前核查与交接
  手术当日,医护人员要反复且认真核对患者的基本信息,同时确认手术部位,避免出现手术部位错误的严重医疗事故。护士会严格逐一核查术前医嘱的执行情况,如是否已术前用药,各项检查报告是否齐全等。核查无误后,需要进行术前交接工作,交接资料包括所有的检查报告、患者存在的特殊情况,以便手术室人员做好相应的准备。
  总结而言,手术前准备的护理流程是一个复杂而系统的过程,护士在这个过程中起到了桥梁和纽带的作用,连接了患者与医务人员。通过精心的准备与全面的关怀,不仅可以有效降低手术风险,还能提升患者的就医体验,以适应不断变化的医疗需求。